文档介绍：Chinese Health Economics Vol. 32 No. 9(Sum No. 367) Sep. 2013《中国卫生经济》第 32 卷第 9 期(总第 367 期) 2013 年 9 月卫生筹资1 引言“新医改”推进以来, 我国政府卫生支出增长很快,2010 年政府卫生支出占 GDP 的比重达到 %, 比改革前的 2008 年增加了 %。但政府卫生支出的区域结构仍存在较大差距。这种差距的存在和扩大会严重影响医疗卫生资源的配置, 不利于基本医疗卫生服务共享目标的实现。那么我国各省市政府卫生支出是否具有、何种情况下会具有长期趋于一致的趋势呢? 本文将经济收敛的概念引入到政府卫生支出的区域结构分析中, 进行政府卫生支出的区域收敛分析, 判断我国政府卫生支出是否存在收敛, 找出影响地方政府卫生支出及其收敛的影响因素, 并提出相关对策。经济收敛是指处于不同经济发展状态的相等的状态, 即趋于一致的状态。政府卫生支出收敛是指各国或地区的人均政府卫生支出会随着时间的推移而趋于相同的水平。如果我国各省市政府卫生支出存在收敛性, 则可以减少患者跨地区寻求医疗卫生服务的成本, 减轻人均政府卫生支出水平较高地区的医疗卫生服务供方的压力, 从而均衡各省市基本医疗卫生服务水平, 这对缓解政府卫生支出的区域差距、协调医疗卫生事业的均衡和可持续发展都具有十分重要的意义。2 文献综述现有文献关于政府卫生支出收敛的分析不多见且主要集中在国外。国外学者主要对医疗卫生支出、公共卫生支出的收敛进行研究。大多数学者选择以欧盟国家、OECD 国家为研究对象进行国别比较研究, 研究结果表明这些国家间的卫生支出几乎都存在收敛特征。 Nixon[1-2]以医疗卫生支出为对象, 对欧盟国家的医疗卫生支出敛散性进行研究, 发现欧盟 15 国的医疗卫生支出存在σ、β绝对和β条件收敛。 Leiter 和 Theurl[3]发现 22 个OECD 国家之间的医疗卫生支出存在σ、β绝对和β条件收敛的特征。还有学者以美国为目标, 分析其他各。 Narayan[4]使用面板数据单位根检验的方法实证分析发现英国、加拿大、瑞士、西班牙 4 国与美国的卫生支出存在收敛趋势。有学者对一国内各地区的卫生支出的敛散性进行研究。 Montero-Granados 等[5]用西班牙 1980—2001 年省级数据研究卫生支出的敛散性, 结果表明西班牙各省卫生支出不存在收敛的特征。国内仅有潘杰[6]对政府卫生支出进行过敛散性分析。他分析发现各地区政府卫生支出存在收敛, 在短期内不存在β绝对收敛、β条件收敛,但在长期存在β绝对收敛与β条件收敛。综上所述, 对卫生支出收敛性进行研究的文献基本上为外文文献, 且以国别研究为主, 多是分析发达国家之间医疗卫生支出的敛散性, 对一国范围内尤其是发展中国家内部卫生支出收敛的研究甚少。本文拟在新古典经济增长框架下, 利用固定效应面板模型, 对我国 31省的人均政府卫生支出的σ收敛、β绝对收敛、β条件收敛进行实证分析。与现有文献不同的是, 本文在β条基于省级面板数据的政府卫生支出收敛研究*肖海翔①, 牟琪①摘要目的: 分析我国政府卫生支出的趋同趋势, 为促进政府卫生支出区域间的均衡配置提出政策建议。方法: