文档介绍：2011 年第 14 卷第 4 期广西中医学院学报·13·
脑梗死属于中医“中风”的范畴,以猝然昏倒、半身不遂、可抬高过头,生活能够自理,感觉无异常者;良:语言表达较清
口眼斜、语言蹇涩流涎、偏身麻木为主症,好发年龄在50 岁楚,可单独行走,上肢可抬高但不能过头,生活不能完全自理,
以上。笔者2009年1月~2011年1月采用药物治疗及针刺结合治四肢偶有不适感觉但不明显者;好转:言语表达欠准确,但尚
疗脑梗死71例,取得良好效果,现将结果报道如下。可表达大概意思,四肢肌力增强但功能恢复欠佳,生活仍需别
人照顾者;差:治疗后症状无明显改善。
1 临床资料
结果优38例,%;良22例,%;好转9例,占
一般资料本组观察患者为陕西省洋县医院住院的脑梗 %;差 2例,%;%。
死恢复期患者71例,男34例,女37例;年龄52~73 岁;病程2个月~
4 讨论
12年。诊断标准参照《各类脑血管诊断要点》[1]的脑梗死恢复期
诊断标准,均经头颅CT检查确诊为中风,并排除其它疾病所导脑梗死属于中医“中风”范畴,中医认为其主要病机是气
致的半身不遂、口眼斜、语言蹇涩流涎、偏身麻木见症患者。血痰瘀阻滞血液的正常运行,故行气活血通络是治疗此病的
剔除标准依从性不良者;中途退出临床观察者;不能根本方法。本临床观察病例均为脑梗死恢复期患者,年迈久病
按时复查者;合并严重心肝肾等重要脏器功能损害者。必正气亏虚,气血不足,方用补阳还五汤旨在补气活血通络。
方中君药生黄芪、当归补气行血;川芎、赤芍、红花、桃仁、乳
2 治疗方法
香、没药助君药行气活血;地龙通经活络,力专善走,周行全
药物治疗①西药:予丹参注射液20 ml、维脑路通5 mg/d、身。现代药理学研究表明[2],黄芪有适应原样及扩张血管的作
尼莫地平10 mg/d加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1 次; 用;川芎、赤芍、红花、桃仁可扩张血管,降低血液粘稠度,改善
口服阿斯匹林片、维生素C、维生素E片剂,每日各1片。②中微循环,增加脑血流量,并能增加颅内中心动脉的顺应性,降
药:予口服补阳还五汤。药物组成:生黄芪120 g,当归9 g,川芎低脑血管的特性抗阻;地龙含有组胺样物质及溶解酶,能溶解
9 g,赤芍 6 g,地龙6 g,红花6 g,桃仁6 g,乳香3 g,没药3 g。随血栓,扩张血管,解除血管痉挛改善循环作用。在本临床观
证加减(用量根据症状轻重决定):肝阳上亢者加天麻、代赭察中,笔者在药物治疗的基础上还予以针刺治疗,选穴以近端
石、夏枯草;阴虚者加墨旱莲、麦冬、太子参;血虚者加熟地黄、取穴和远端取穴结合为原则,使气血运行通畅、逐瘀通络。
阿胶。每日1 剂,水煎分早晚2次口服。综上所述,中西药与针刺结合治疗脑梗死恢复期疗效显
针刺治疗近端选穴(患侧):上廉泉、金津、玉液、地仓、著,对降低致残率、提高生存质量具有重要意义。
颊车。远端选穴(患侧):百会、合谷、足三里、三阴交。风痰盛
者,加太冲、丰隆,肝阳上亢加太冲。刺法:上廉泉向舌根方向参考文献
刺入,不留针;金津、玉液点刺出血;其它穴位留针30 min;足[1]