文档介绍：12例尿潴留患者的护理体会
王玉冰(河南省平顶山市中医院河南平顶山 467000)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)3-0317-02
【摘要】目的探讨尿潴留的发生原因及有效的护理措施,总结临床护理经验。方法给12例尿潴留患者以一般护理、诱导排尿护理、和1例留置导尿管后的护理。结果 12例尿潴留患者自行排尿,1例留置导尿管。结论采取有效的护理措施,能解除患者尿潴留,提高了临床护理质量。
【关键词】尿潴留护理原因
尿潴留不是独立性疾病,是指膀胱内充满尿液不能排除的症状[1]。由于膀胱过度充盈,可影响患者康复和诱发泌尿系统感染。尿潴留不仅增加患者的痛苦,也影响治疗和护理工作的正常进行。自2009年6月至2011年6月,我院住院患者中发生尿潴留12例,现将护理体会和发生原因分析,总结报告如下。
1 资料与方法
,男7例,女5例,年龄22—44岁。均为各种原因发生尿储留。
。压力会影响会阴部肌肉和膀胱括约肌的放松或收缩,如当个体处于过度的焦虑和紧张的情形下,有时会出现尿频、尿急,有时也会抑制排尿,出现尿潴留。我们护理人员加强病房巡视,观察患者膀胱充盈情况,做好心理护理,加强宣教,解除患者紧张、恐惧情绪,动员家属和亲友化解患者内心不必要的担忧。护士应耐心解释,能下床的患者尽可能下床排尿,使患者在精神松弛情况下排尿,可以有效解除尿潴留的发生。不能下床患者,协助患者抬高臀部或用50%硫酸镁湿敷局部。指导患者采取正确的排尿姿势,让患者身体前驱用手轻压腹部以增加腹压,也可在小便盆里放热水进行热气熏蒸会阴部,以缓解尿道口的肌肉痉挛,促进自行排尿。多向患者
解释宣教并鼓励患者下床自行排尿,切勿顾虑太多。及时督促排尿可以有效预防尿潴留,避免患者因不舒适而推迟排尿或延长排尿间隔时间,使膀胱时积存尿液过多致尿潴留。
,可给予诱导排尿方法,比如用热毛巾或热水袋敷下腹部;使用温热便盆;用温水冲洗会阴或温水坐浴,刺激患者排尿;能进食者给予温热饮食;放患者双手于热水中;打开水龙头或交替向盆内、杯中倒水,让患者听水流声,利用条件反射诱导排尿;也可在患者腹部膀胱区顺时针轻轻按摩:应用热水袋内盛60~65℃热水,装入布套,先对患者做解释工作,嘱其平卧,双腿伸直,热水袋横放于耻骨联合上四横指处,即膀胱区部位,轻轻上下推转,持续15-30min,便可顺利排尿。
若仍不能自主排尿可再热按摩1-2次,再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压以促使排尿。也可采用坐位按摩,即让患者取坐位,护士坐在患者的后右侧,并以护士的左肩及上臂为患者靠背,右手沿顺时针方向按摩患者膀胱区3-5min,压力由轻到重,直至有尿排出。热按摩疗法利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。
,挤压或针刺中极、膀胱腧、三阴交、血海、足三里等穴位[2];开塞露1—2支挤入肛门,保留5—10min后排出,利用开塞露刺激肠蠕动而引起排便,排便时腹压增加,肛门括约肌松弛,反射性地引起膀胱括约肌松弛,而引起排尿;也可以使用红外线或周林频谱仪照射尿潴留患者的膀胱区15-20min