文档介绍：产后抑郁症的护理体会
霍桂珍(山东省禹城市妇幼保健院山东禹城 251200)
【摘要】在对产后抑郁症原因和情况的分析基础上,将针对性的护理方法应用于预防该症的孕产妇,通过护理措施及家属的支持和配合,已明显降低了产后抑郁症的发生,收到良好的效果。
【关键词】预防产后抑郁症护理
产后抑郁症是产妇在产后几周甚至更长时间发生的情感性精神障碍性疾病,病因有分娩前后体内各类激素比例发生改变,内分泌功能不平衡;分娩时过度紧张,产后为婴儿抚养忧心忡仲是透发因素;好胜、责任感强及神经质性格的产妇极易发生。产后抑郁症表现为不爱讲话、情绪低落、思维迟缓、丧失兴趣、精力缺乏,严重时出现***企图。我国这方面资料尚不多见,发病率报道差异也很大,% -% [1], 对该类疾病预防重于治疗, 一般无后遗症。
1 临床资料
我院2009 年1 月—2010 年12 月共观察和护理了26 例产后抑郁症患者,年龄22 ~ 43 岁,孕期37 ~ 42 周,排除智力障碍、神经精神疾病、内分泌系统疾病及其他身体疾病。其中轻度18 例,表现为情绪低落,不愿交谈,饮食不佳,哭泣,易发脾气;中度抑郁5 例,表现为自卑、内疚,拒抱婴儿,也不愿哺乳;重度3 例,表现为乱骂、乱摔物品,暴躁易怒,安静下来会郁闷不言语,卧床不动不想吃饭,有***、自残等行为。
2 护理体会
分娩环境、医务人员的态度、家属的关心等也会影响孕妇情绪[2,3,4]。分娩带来的疼痛与不适及出现滞产、难产时或产程持续时间较长,紧张与恐惧的程度就会增加。如果产妇的心理准备不充分,就会导致躯体和心理的应激增强,容易造成心理的不平衡,从而诱发产后抑郁。进入产程后的护理分娩时每个产妇都有焦虑、期待、恐惧的心理。根据产妇的特殊情况,可让其丈夫陪伴,给产妇
擦汗、喂饭,抚摸产妇的头部和面部,握住产妇的手,产时由助产士实行“一对一”的服务,即一个产妇由进入产房观察产程及至分娩结束均由一个助产士全程陪伴。当产妇进入产房时,该名助产士即主动热情作自我介绍,使产妇产生亲切感以消除恐惧心理,主动与产妇交谈,多鼓励、多关心、多沟通,分散其对阵痛的注意力,让产妇乐观、自信,主动配合医护人员完成分娩[5]。
同时,护士要善于倾听患者的诉说,正确理解其谈话的内容和含义,并观察其表现与反应正确评估患者的心理状况,及时进行情感疏导和健康教育,帮助患者转变人生及价值观,调整对生活的态度,使其情绪稳定并了解孕产妇正常的生理变化、分娩的生理过程,增强其自信心。
产妇往往对突然承担的母亲角色毫无心理准备,无法马上适应,有关照料婴儿的一切事务都要从头学起,孩子出生后如果孩子经常哭闹母亲觉得日子非常难过,手忙脚乱,精疲力竭,尤其是睡眠不足。产妇由于分娩的疲劳、会阴侧切伤口痛、子宫收缩痛、剖宫产术切口痛,加之照料婴儿,睡眠不好,会使情绪更加低落,会出现不愿抱孩子、不愿哺乳、不愿交谈、不愿活动、不思饮食等情况,产后护理产后为产妇创造一个良好的休养环境,尽量减少不必要的探视,及时给予母乳喂养和新生儿科学管理的知识宣教。医护人员要及时引导并帮助产妇哺乳、播放一些关于如何育婴的录像,并教导产妇如何正确喂奶的方法及姿势,有需要时亲自示范,直至教会产妇完全掌握为止。多抱抱孩子、夸夸孩子,通过母婴互动的情感交流,增进母子感情,唤