文档介绍：浅谈外科手术后尿潴留患者护理体会
陈新琴(四川省内江市威远县人民医院 642450)
【摘要】目的:探讨外科手术后尿潴留患者护理体会。方法:选取我科收治的外科手术后尿潴留的患者68例进行分析讨论,总结关于外科手术后尿潴留形成的原因,并针对性的采取有效的护理对策,降低术后尿潴留的发生率。结果:此组患者经过有效的护理经验与护理措施后,%,留置尿管的患者有3例。结论:外科手术后尿潴留的患者,针对尿潴留发生的原因给予有效的护理措施,能够提高患者的自行排尿成功率,降低再次导尿率,提高治疗效果,减少泌尿系感染的并发症发生。
【关键词】尿潴留分析原因护理干预
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)04-0177-02
外科手术后发生尿潴留是指在术后由于各种原因导致膀胱内充满尿液但不能自行排出的临床症状,患者凡在手术后6-8h内不能自行排尿,应在腹耻骨上作叩诊进行检查,如果叩诊为明显的浊音,提示发生尿潴留[1]。而尿潴留是外科手术术后最常见的并发症。笔者现将外科手术后尿潴留患者护理体会汇报如下。
1 资料和方法
:选取我科收治的外科手术后尿潴留患者68例进行分析讨论,年龄在20~34岁,平均年龄在(±)岁。
:针对此组患者进行调查研究,分析心理特点,麻醉方式,自身疾病,术后疼痛以及其他等诱因,给予针对性的有效护理措施及方法。
:此组患者经有效的护理后,%,有3例患者最终进行留置导尿。
2 发生尿潴留的原因
无论是手术的大小,术后患者多数会出现紧张、焦虑以及烦躁等不良情绪,而且术后的伤口的疼痛,患者往往术后的注意力过度的集中在肛门以及会阴部,导致尿道括约肌处于紧张状态。术后由于无法下床排尿只能在床上进行,多数患者会出现不****惯在床上排尿或不适应有他人在旁边扶持进行排尿,这种反应是一种本能的排尿反射,因此严重受心理因素的影响。
:在外科手术进行统计,进行腰俞麻醉、骶管麻醉以及联合硬外麻醉的患者术后发生尿潴留的几率高于局麻的患者[2],这是由于腰俞麻醉、骶管麻醉或者联硬外麻醉会导致马尾神经根的麻痹,而膀胱逼尿肌受马尾神经根的支配导致张力松弛,最终发生尿液无法正常排出。
:术后由于切口的疼痛会刺激尿道括约肌发生反射性痉挛,导致术后排尿困难,又由于术后当日的切口疼痛,大多数患者均处于高度紧张、焦虑的精神状态也会更加重排尿困难的程度。
:术中不慎牵拉创伤使支配膀胱的神经功能发生紊乱,引起膀胱括约肌反射性的痉挛,都可能导致患者的排尿不畅,严重时可导致尿潴留发生。
3 尿潴留的护理
:由于术后尿潴留的大多数患者会发生烦躁不安、情绪激动等不良心理,对此护理人员要做到耐心安慰患者,注意态度和蔼可亲,使患者情绪迅速稳定,并有效的为患者创造舒适安静的医疗环境,限制病房内人员数量,减少流动人员,避免大声喧哗以及其他噪音。告诉陪护人员正确照顾患者的方式以及方法,使患者成功的度过手术期,增强患者战胜疾病的信心,配合各项治疗与护理。适当调整患者的治疗时间,能够使患者保持良好心情进行排尿