文档介绍：卫气营血辨证
教学大纲
【掌握】1、卫气营血辨证的定义和辨证要点:
    (1)卫分证是温热病在表的阶段,以发热、微恶风寒、口微渴、脉浮数为辨证要点。
    (2)气分证是温热之邪已入脏腑尚未入营血,为里热炽盛的阶段,以壮热、不恶寒、口渴、苔黄为辨证要点。
    (3)营分证是温热病发展到严重阶段,以身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛为辨证要点。
    (4)血分证是温热病发展到最严重的阶段,以斑疹、急性多部位、多窍道出血,舌质深绛为辨证要点。
【熟悉】1、温热病卫气营血辨证的一般传变规律及特殊规律。
卫气营血辨证是叶天士针对温病创立的辩证方法。将温病在其病程发展过程中表现出的症侯,进行分析,归纳,概括为卫、气、营、血四个不同阶段的症侯类型,用以说明其病位深浅、病情轻重以及各阶段病理变化及传变规律。
卫气营血辨证
1. 什么是温病?
温病:温热病简称,是温热病邪所引起的急性发热病的总称,它以发热为主症,病理上多热势偏盛,易化燥伤阴,甚至耗血动血。
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温病的特点:
(1)有特异的致病因素(温邪)。温邪包括风热、暑热、暑湿、湿热、燥热、伏寒化温等。
(2)发病急速,病情多变。
(3) 传染性、流行性、季节性、地域性。
(4)病程发展具有阶段性。
卫气分功能失调为主
营血分实质损害为主
卫气营血的证候与病机
温邪入侵人体
激发体内防御机能,出现一系列由邪正相争所引起的反应。
导致了卫气营血及有关脏器功能失调及实质损害。
卫分证属表
气分证气分证较浅
营分证属里营分证较深
血分证血分证更深
传变
传变规律:
(1)一般规律:卫分气分营分血分。
(2)温邪直入气分。
(3)温邪直入营分。
(4)气血两燔。
(5)卫分之邪直入营分。
(6)热入气分,而卫分之邪未解。
治疗原则
卫分证:辛凉解表
气分证:清热生津
营分证:清营透热
血分证:清热凉血散瘀