文档介绍：55例尿潴留患者的护理体会
胥加琴(江苏省盐城市盐都区中西医结合医院 224021)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)04-0362-02
【摘要】目的探讨尿潴留发生的原因及护理措施。方法选取我院2007年4月-2011年12月收治的55例行患者的临床资料,进行系统性护理干预,并总结尿潴留的常见原因,尿潴留的发生与年龄、麻醉、精神、手术等因素有关。结果 55例患者经过系统性护理均取得了较好的效果。
【关键词】尿潴留护理导尿
尿潴留是许多疾病或外伤或术后常见的并发症,笔者从事护理工作二十年来,参与处理尿潴留患者数百例,每多应手,现将近五年来,收治的55例尿潴留患者,采取防护措施后,收效满意,现报告如下:
1 一般资料
本组55例,男39例,女16例,年龄最大者78岁,最小者12岁,外伤10例,肛肠病术后15例,尿道及前列腺疾病16例,产后11例[1],其他原因3例。
2 预防措施
尿潴留的原因
通过对55例尿潴留患者病史,发病过程及临床表现等观察与分析,发现尿潴留形成的原因主要有以下几种:①年老体弱,膀胱括约肌收缩无力;②前列腺肥大,压迫尿道;③肛肠病术后肛门疼痛,反射性地引起尿道括约肌痉挛或肛门、直肠内油纱布、海绵填塞过多压迫尿道;④患者过多紧张,或在不适宜的环境下排尿,发生尿潴留;⑤腰麻后引起排尿反射性障碍。
尿潴留的预防
为了尿潴留的发生,我们针对上述原因,采取相应措施进行预防,具体方法如下:①有前列腺及尿道疾病患者,平时要积极治疗原发病;②手术患者,
术前充分做好安慰工作,解除患者紧张,熟悉和适应环境,并训练床上排尿,术后可进食时让患者多饮水或给予灯芯草、淡竹叶适量泡水频饮;③鼓励患者早期下床活动[2]。
3 护理措施
,消除病人紧张情绪,设法诱导排尿:①用热水袋或中药盐包敷小腹部,以缓解尿道括约肌痉挛[3]; ②造成流水声响的环境,形成条件反射,诱导排尿;③针刺中极、气海、关元、三阴交等穴,以通膀胱气机。④按摩法:将手置于患者下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10~20次,再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿。
⑤热力熏蒸***法:患者取蹲位,将盛有开水的水盆置于患者会阴部,利用水蒸汽刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
,术前宜排空膀胱内尿液,术中未留置导尿管,而术后不能自行排尿者,应保留导尿,留置的导尿管时间根据病情需要时拔出,拔管前应间歇夹管2—4小时开放一次,这样有利于锻炼膀胱功能及心理适应。
,注意饮食调配,保持大小便畅通,有尿即排,严禁憋尿。可内服活血化瘀,软件散结之中药或前列康以及西药乙菧酚等。对不****惯卧床排尿者,在不影响病情的情况下,可扶持病人蹬立位排尿,必要时采用导尿术或膀胱穿刺、膀胱造瘘术。
导尿护理
,加强导尿管及引流管的护理,防止因持续保留导尿所致尿道感染。
,持续保持导尿者最好选用双腔气囊导尿管,因其无毒性,对尿道刺激小,不易引起尿道感染。
,膀胱过度充盈者,导尿时常规一次排尿不宜超过100