文档介绍：浅谈慢性鼻窦炎的护理分析
孙丽娟(辽宁省沈阳市金秋医院手术室 110015)
【摘要】目的:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的原理是在清除致病因素的基础上重建鼻腔及鼻窦的通气和引流,恢复鼻内黏膜纤毛的功能,是一种有利于鼻腔、鼻窦生理功能恢复的微创外科手术[1]。现抽取我科58例慢性鼻窦炎患者,均采取鼻内镜手术治疗。结果:治愈率达90%以上,并且取得了比较满意的临床效果。现将围手术期护理体会总结如下:
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)26-0230-01
1 临床资料
抽取我科收治的58例慢性鼻窦炎患者(年龄在13~80岁,),包括男性患者34例,女性患者24例。
2 术前准备
:手术前,患者有较大的心理压力,会出现焦虑、恐惧,护士要根据患者不同的心理特点,耐心、认真的向患者解释,消除患者不良的心理情绪,增强患者战胜疾病的信心,能在最佳的身体状态下接受手术。
:为适应术后双鼻腔填塞的情况在术前3天指导患者练习用嘴呼吸,术前预防感冒,避免引起手术感染或在术中、术后打喷嚏影响手术。戒烟戒酒,术前饮食也要注意,不要进食一些刺激性强的食物。还要保证足够的睡眠,患者以最佳的身体状态迎接手术。
:术前患者要做好各项常规检查,使用相关药物,排除手术禁忌症,术前一天剪鼻毛,患者术前一天晚不可进食过多的食物,防止术中呕吐。术晨要记得冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁,有利于手术。
3术中配合
,头抬高15~30度,术中双眼不可紧闭,随时观察有无复视、
眼球外突、瞳孔变化异常,手术中与病人进行交流,分散病人注意力,缓解紧张情绪。
~80℃无菌生理盐水,用于清洗鼻内镜镜头,防止鼻内镜从鼻腔取出后遇到冷空气镜头表面结雾,清洗后用无菌拭镜纸轻拭,防止镜头被污染模糊从而影响手术结果。
、血压高低和脉搏的变化,一旦异常立即报告医生,做好详细记录,提前准备凡士林纱条填塞鼻腔压迫止血。
4术后护理
:术后患者出现头部充血肿胀,这属于术后正常现象,但是,会给病人造成紧张焦虑情绪,护士要及时向患者解释清楚,是由于手术鼻腔填塞物的刺激,鼻腔内有分泌物导致的少许渗血。麻醉清醒后患者取半卧位,有利于呼吸及鼻腔分泌物引流,减轻头面部的肿胀,消除病人恐惧情绪。
:术后3天体温会升高,℃,不需特殊处理。持续发热或高热,提示伤口感染或出现并发症,遵医嘱使用抗生素,控制炎症。
:术后第一天给予石蜡油滴鼻剂滴鼻和麻黄素滴鼻剂,湿润鼻腔。根据患者情况配制鼻腔冲洗液,常规用生理盐水冲洗鼻腔,减少术后鼻腔内粘连、结痂,促进分泌物的排出及黏膜炎症、水肿的消退[2]。术后24~48 小时分次抽出鼻腔填塞物。
:鼻腔填塞后患者用嘴呼吸,长时间会造成口腔干燥,可适当饮水或用棉签蘸少量水湿润口腔,为保持气道湿润可使用单层无菌浸泡盐水纱布覆盖于口腔表面。每天常规口腔护理早晚各一次。
:术后常规吸氧1~2 天,能更好的缓解患者的头痛与不适,同时可以直接改善由于鼻腔被填塞物填塞后因通气模