文档介绍：化脓性脑膜炎的护理
张燕郭婧赵雪巍(黑龙江省中医研究院 150000)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)04-0268-01
【摘要】目的讨论化脓性脑膜炎的护理。方法配合治疗进行护理。结论护士可以保证患者达到舒适的状态或舒适感增加。
【关键词】化脓性脑膜炎护理
化脓性脑膜炎即细菌性脑膜炎,是严重的中枢神经系统感染性疾病,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜及其包绕的蛛网膜下腔及脑室内液体的炎性反应,脑及脊髓的表面轻度受累。
流行性脑脊髓膜炎的病原菌为脑膜炎双球菌,革兰阴性球菌,多在冬春季节发病,呈流行趋势,呼吸道传染。肺炎球菌为革兰阳性球菌,所致的化脓性脑膜炎,常继发于肺炎、中耳炎等疾病,该菌感染可致大量纤维蛋白及炎症渗出物的产生,易造成粘连和包裹性脓肿,脑室梗阻,脑室积脓等或成为复发性脑膜炎。流感杆菌为革兰阴性球杆菌,多在秋季发病,常见于2岁以下婴幼儿,呼吸道传染。
【主要护理问题】
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、呕吐有关。
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、发热有关。
、呕吐有关。
、癫痫发作有关。
、生活不能自理有关。
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【护理目标】
(1)护士随时观察患者的体温、热型,协助医生控制患者的体温。
(2)患者达到舒适的状态或舒适感增加。
(3)患者能得到足够的营养。
(4)护士严密观察患者的意识状态,了解头痛情况,并维持其最佳水平;患者未发生脑疝、窒息、坠床、压疮等。
(5)患者无感染的发生如肺部感染、泌尿道感染等。
(6)患者的基本生活需要得到满足。
【护理措施】
,减轻脑水肿,促进脑细胞结构和功能的修复。
,预防其他系统感染
(1)环境舒适:尽可能地保持病房安静,避免噪声与知觉刺激,以免加重患者因发热引起的躁动不安、头痛及精神方面的不适感。应降低室内光线亮度或给患者戴眼罩,减轻因光线刺激引起的燥热感。床单位清洁、干燥、无特殊气味。
(2)衣着舒适:患者的内衣以棉制品为宜,且不宜过紧,应勤洗勤换。
(3)做好基础护理,使患者身体舒适:做好皮肤护理,防止降温后大量出汗带来的不适;给予患者口腔护理,以减轻高热口腔分泌物减少引起的口唇干裂、口干、舌燥;及呕吐、口腔残留食物引起的口臭带来的不适感及舌炎、牙龈炎等感染。给予会阴部护理,保持其清洁,防止卧床所致的泌尿系感染。
(1)密切观察患者的行为,每天定时与患者交谈,关心其情绪及有无***和暴力倾向。
(2)减少环境刺激源,维持环境安全性,避免感知刺激引起患者的恐惧。
(3)减少语言和护理行为的刺激,增加与患者交流及接触的技巧,避免患者自伤和他伤的发生:
1)注意和患者交流时语速要慢、语音要低,增加患者对护士的信任感,而不是增加对患者的伤害或恐惧心理。
2)运用顺应性语言劝解患者接受治疗护理,当遭到患者拒绝或者患者产生焦虑、恐惧时,如不是紧急情况,可等待其情绪稳定后再处理