文档介绍：类风湿性关节炎病人康复训练和护理体会
杨敏马丽霞(新疆昌吉州人民医院干部科新疆昌吉831100)
【摘要】目的:探讨类风湿性关节炎病人康复训练配合治理的效果。方法:通过心理护理、病情观察、对症护理、健康宣教、指导患者的锻炼方法、配合物理治疗。结果:患者治疗效果较好,能积极配合治疗和锻炼,症状明显减轻。结论:做好类风湿性关节炎患者的康复训练能减轻患者的痛苦,同时做好心理护理,使患者增强了自信心,也改善了医护关系,防范纠纷的发生,具有重要意义。
【关键词】类风湿性关节炎;康复训练;护理体会
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0051-01
类风湿性关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,发病高峰在30-50岁,多见于中年女性,男女之比为1:3,-%。该病主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨,软骨下骨,韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。另外可伴有发热,贫血,皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体,生命存活期往往缩短,严重威胁着人们的健康。临床治疗分为外科手术和内科药物治疗。如何对患者实施有效的康复训练,帮助患者摆脱痛苦、恢复自信、达到生活自理,重返社会,是摆在护理人员面前的重要问题,自2005年至今收治类风湿病患者约500人次,通过对患者在住院期间进行分期康复训练收到了良好的效果,护理体会汇报如下:
1急性期
,应卧床休息,夜间睡眠要充足,卧床时要保证正确的体位,前臂保持旋后卫,髋关节,膝关节尽量保持伸展为,踝关节保持零度位置,避免被褥压迫。
,避免负重、尽量制动。可使用护膝、弹力绷带等固定和保护关节,也可使用夹板来固定,但时间不要过长。滑膜炎早期阶段的界定很重要,在这个阶段让患者知道如何正确使用关节,以避免加重关节的破坏性。尽可能避免在承重和非承重关节施加过度的力量。因为抓起小物件时更需要力量,所以患有活动性滑膜炎的患者更适合使用具有较大周径的工具,并尽量使用双手。另一个基本的注意事项是尽可避免重复动作,因为那样可以加重重力对关节的影响。
,关节疼痛减轻。恰当的运动可以增强患者完成日常活动的能力,减少疲劳的程度,改善对病情严重性的总体评估和心理状态,并且可以增加疼痛耐受性。可以做适当的运动,以床上运动为主[如伸、屈],这些运动对于维持和改善关节肌肉的功能、防止关节畸形,具有重要的作用,每天坚持,以不引起全身症状为准。
,对病变关节周围组织进行按摩,以防止肌肉萎缩,提高肌力和耐力,减轻疼痛。
,时期增强自信心,详细介绍关节红肿热痛严重时制动和症状减轻早期适当功能锻炼的时间、方法、注意事项以及重要意义,鼓励患者树立战胜疾病的信心
2亚急性期
,自关节远处向近处进行轻手法按摩、挤压、推拿、再滑动病变关节,最后做病变关节的被动和主动运动。
,亚急性期患者疼痛较急性期减轻,应及早进行床上运动,如长期患者保持制动,则很容易引起关节挛缩、肌肉、骨骼