文档介绍：哮喘的吸入疗法: 吸入药物和吸入装置的应用
2009年5月6日
哮喘的定义
哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
哮喘的用药方法
吸入给药
手控定量吸入(MDI)
干粉吸入(DPI)
雾化吸入(Nebulizer)
全身给药:
口服
注射
吸入疗法的优势
比较三种给药途径的疗效(每种药物服用100个单位)
静脉 口服吸入
可供发挥效用的单位数 100 50 10
到达目标组织的单位数 2 1 9
到达其他组织的单位数 98 49 1
有效药物和作用于
其他组织药物的比例 2/98 1/49 9/1
哮喘治疗研讨会1992
使药物最大限度到达目标组织(呼吸道),直接发挥疗效。
保证药物最小限度到达其它组织,将药物引起的副作用降至最小。
吸入疗法的地位
吸入治疗是呼吸治疗的主要手段
吸入治疗是哮喘治疗(无论是急性发作治疗还是维持治疗)的首选方法
吸入皮质激素是哮喘的基本治疗
吸入药物
ß2 受体激动剂
M受体拮抗剂
表面激素
沙丁胺醇:(万托林气雾剂Ventolin):100ug-200喷/支。用法:1~2喷,一日三次或四次,不超过8喷/天。万托林溶液:-2ml,8-10分钟内雾化。
沙美特罗气雾剂:25μg/喷,每次2喷,2次/天。沙美特罗干粉剂:50μg/泡囊,每次1泡囊,2次/天。
福莫特罗都保(奥克斯):,每次2喷,2次/天。
吸入药物:ß2受体激动剂
吸入药物:M受体拮抗剂
溴化异丙托品气雾剂(爱全乐):(20μg/喷) 每次2喷,3-4次/天。
溴化异丙托品溶液:雾化吸入(250mg/L),每次2ml,3-4次/天。
噻托溴铵干粉剂(思力华 SPIRIVA):18ug胶囊,每天1次,每次1粒,用Handihaler吸入。
二丙酸倍氯米松:(必可酮气雾剂Becotide Inhaler):50-250ug。
布地奈德:(普米克都保 Pumicort Turbohaler):100-200ug。(普米克溶液 Pumisort Sodium):2mg。
氟替卡松气雾剂:(辅舒酮)125ug。
吸入药物: 表面激素
可必特(Atrovent):溴化异丙托品21μg,沙丁胺醇100μg。
舒利迭(Serotide):氟替卡松250-500μg,沙美特罗50μg。
信必可(Symbicort): 布地奈德160μg
吸入药物:复合剂型