文档介绍：急性化脓性中耳炎
病例
3岁的聪聪前几天得了一次感冒,经治疗,聪聪的感冒症状很快消失。但聪聪感冒痊愈之后,连续几天表情显得急躁、抓耳挠腮,每次妈妈叫他好像没有听见一样反应迟钝。妈妈带聪聪到医院检查。医生的诊断结果让聪聪的妈妈大吃一惊:原来孩子感冒后患上了急性化脓性中耳炎。
感冒
急性化脓性中耳炎
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一、概述
中耳粘膜的急性化脓性炎症。为耳鼻咽喉科常见病。
儿童,冬春,感冒后多见。
二、病因
:肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。
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二、病因
咽鼓管途径:最常见
急性上呼吸道感染:急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等。
急性传染病:猩红热、麻疹、百日咳等。
污水经咽鼓管进入中耳。
婴幼儿因咽鼓管短、粗、平,奶汁、水等易经咽鼓管进入中耳。
鼓膜途径:鼓膜外伤、切开、不符合无菌操作的置管等导致病菌进入中耳。
血行感染:少见。
四、症状
全身症状:畏寒、发热、怠倦、食欲不振,小儿症状较重;穿孔后症状减轻。
耳痛:耳深部搏动性跳痛或刺痛,放射至同侧头部,吞咽咳嗽时加剧,穿孔后减轻。
听力减退及耳鸣:耳闷胀感,继听力减退,伴耳鸣,穿孔后听力可改善。
耳漏:穿孔后水样分泌物,继为粘脓或纯脓。
五、检查
耳镜检查:鼓膜局限性至弥漫性充血、肿胀、标志不清;
穿孔:有小到大,穿孔处有脓液流出;
耳部触诊:乳突区压痛;
听力检查:传导性聋;
血象:白细胞增高,多形核白细胞增加,穿孔后趋于正常。
六、诊断
根据病史及典型临床表现,即可诊断急性化脓性中耳炎。
七、治疗
原则:
控制感染,通畅引流,去除病因。