文档介绍：淹溺
临汾市人民医院急诊科
宋田佳
淹溺
淹溺又称溺水,是指人体淹没于水中,被水刺激引起喉部的会厌痉挛而关闭或呼吸道被水和异物堵塞引起通气障碍而发生缺氧性窒息,严重者可引起呼吸、心跳停止。
分类
病因
发病机理
病理生理
临床表现
诊断
治疗
现场救护
院内救护
分类
(一)干性淹溺:尸解发现的10%-20%的淹溺者肺中没有水分的迹象,死亡是由于反射性喉痉挛和声门闭合引起窒息所致。
(二)湿性淹溺:大量水吸入肺中,引起肺严重损伤,致缺氧、代谢性酸中毒,大面积肺损伤而诱发死亡。
病因
不会游泳意外落水
在游泳过程中,时间过长力气耗尽或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等
在浅水区跳水,头撞硬物,发生颅脑损伤而溺水
潜水意外
游泳过程中疾病急性发作
淡水淹溺
肺泡内低渗性液体血液自肺泡到血管
溶血
血容量↑↑低钠、低氯、高钾血症低蛋白血症
血红蛋白血症
肺水肿、心衰
心搏骤停、ARF
总之,淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿,呼吸道吸入污水可发生肺部感染,病情恶化则发生急性呼吸窘迫综合症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等并发症。
溺死的过程和症状(六期)
1 前驱期
2 呼气困难期
3失神期
4 呼吸道暂停期
5终末呼吸期
6呼吸暂停期