文档介绍：肿瘤科轮科护士 入科培训
科室介绍
我科是一个集临床治疗、科研及教学为一体的肿瘤专科,主要收治鼻咽癌、食管癌、喉癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、淋巴瘤等多个病种,在这里你将学会放疗病人的护理、化疗病人的护理、管道的护理、疼痛病人的护理、临终病人的护理等,还将学会生物安全柜、化疗泵、鼻咽镜等仪器的使用。
科室医生9人,护士25人,物理师7人,护工1人。
开放床位75张,其中一区32张,主要收治头颈部肿瘤及放疗病人;二区43张,主要收治胸腹部肿瘤及化疗、临终病人。
人类健康的杀手—恶性肿瘤
恶性肿瘤是严重危害
人类健康的常见病和多发病
已成为人类的第二大杀手
肿瘤的定义
肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下,发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物,它丧失了正常组织细胞所具有的生长方式,从而表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转移性。从分子水平看,肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异常。从细胞水平看,肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。
肿瘤发生机制
致癌因素
外源性因素
内源性因素
化学因素
物理因素
生物因素
机体免疫状态
遗传因素
激素水平
DNA损伤修复能力
生活习惯
心理压力、紧张的生活状态
社会环境因素
肿瘤的临床表现
局部表现
肿块
1、肿块是实体瘤最常见的症状,也是患者常见的主诉
2、恶性肿瘤质地较硬,多不规则,表面不光滑,活动度逐渐变小,最后可完全固定。
3、某些部位的肿块可因压迫或阻塞邻近器官而表现相应的症状,如肠癌阻塞肠腔致肠梗阻,脑肿瘤压迫脑组织导致定位症状及颅内压增高,甲状腺癌压迫喉返神经导致声音嘶哑等。
溃疡
肿瘤生长迅速,血供不足常可导致溃疡。其特点是边缘隆起,基底高染和出血。
肿瘤的临床表现
全身表现
1、早期常无全身症状。
2、恶性肿瘤中晚期则出现体重减轻、乏力、消瘦、贫血、浮肿和恶病质等表现。
3、有些肿瘤细胞能分泌激素,称为功能性肿瘤,如胰岛素瘤能释放胃泌素而引起顽固性十二指肠溃疡。
肿瘤的临床分期
恶性肿瘤TNM分类法
T—Primary Tumor
N—Regional Lymph Nodes
M—Distant Metastases
T-原发肿瘤: T1-T4,肿瘤的大小和局部浸润的范围
N-区域淋巴结:N0-N3,反映在肿瘤部位的区域淋巴结
情况
M-远处转移: M0表示未见远处转移
M1表示用一般临床检查方法可以查出
有远处转移
0-4表示肿瘤发展程度。1代表小,4代表大,0为无