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老年呼吸道疾病的特点和护理.ppt

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老年呼吸道疾病的特点和护理.ppt

上传人:小落意心冢 2024/4/27 文件大小:480 KB

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文档介绍:该【老年呼吸道疾病的特点和护理 】是由【小落意心冢】上传分享,文档一共【37】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【老年呼吸道疾病的特点和护理 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。老年呼吸道疾病的特点和护理常见老年呼吸道疾病慢性支气管炎肺气肿慢性阻塞性肺炎(COPD)肺心病呼吸道感染疾病相关因素随着年龄的增长,老人的脊柱后凸,胸廓前后径增大,胸廓变形日趋明显,加上膈肌张力降低,下移,造成胸廓容量增加,肺泡和终末支气管被动扩张,呼吸道分泌物滞留其中,不易排出,成为病原体的良好培养基,故老年人容易肺部感染;同时老年人鼻翼内陷,呼吸道受阻,多张口呼吸,不能发挥鼻翼部的加温,湿化及空气过滤功能,气道干燥,细菌尘埃易进入下呼吸道和肺泡;另外老年人免疫功能下降,导致呼吸道反复感染,COPD患者的生存期延长,也是老年COPD发病率增加的重要因素。疾病特点老年COPD患者,由于同时伴有呼吸道解剖结构的变化,因此临床表现更加严重。除痰量和痰的性质改变外,多合并呼吸、心脏和其他脏器的功能衰竭。另外,由于老年人代谢慢,其临床表现往往会与实验室指标不成正比相关,甚至掩盖了其疾病的严重性。这一点尤其应该引起我们观察中的注意。疾病特点据相关文献报道,老年呼吸道感染患者,多为重症感染,且伴有两种或两种以上原发病(COPD、肺心病、肺气肿),病原学检出半数以上为细菌合并真菌感染,从而进一步给治疗带来更大的难度。细菌培养基革兰氏阴性菌占主导。疾病特点革兰氏阴性菌口咽部定植是医院获得性肺炎发病的重要条件,慢性病、危重病患者的定植率过高,可达70~75%。其原因为慢性病、危重患者唾液中蛋白水解酶分泌增加,降低细胞表面纤维连接蛋白增多,增加了革兰氏阴性菌与咽部上皮黏附,而促进革兰氏阴性菌定植。而定植菌易被吸入下呼吸道引起肺部感染。院内感染因素医院环境的耐药菌易导致患者呼吸道感染并久治不愈;创伤性诊疗技术增加细菌感染的机会,如呼吸机、雾化器和侵入性诊疗仪器及医护人员手的消毒、灭菌等问题,应引起人们的重视。综上所述,老年人呼吸道感染性疾病预防比治疗更加重要。护理要点清理呼吸道,纠正无效咳嗽:无效咳嗽达不到清理呼吸道分泌物的目的。严重者可引起咳血、气胸等并发症。指导患者有效咳嗽咳痰。指导患者先行5次至6次深呼吸后于吸气末保持张口状,咳嗽时用手压住腹部两肩稍向内弯,头稍向下,连续咳嗽数次,痰液已进入至支气管及咽部再用力咳出。护理要点注意事项:以清晨第二口痰为佳。防止唾液及上呼吸道感染分泌物污染。在抗生素使用前采集价值高。连续采集3~4次,采集时间﹥24小时。标本及时送检,不能及时送检的暂存4℃冰箱。