文档介绍：该【老年癌痛患者合理用药 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【45】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【老年癌痛患者合理用药 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。老年癌痛患者合理用药内容概要疼痛定义被修正疼痛就像恶化信号,吞噬着生的希望…….!疼定义:疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤所引起的一种不愉快的、多维的感觉和情感体验,或对这种损伤相关的描述。2019年IASP(国际疼痛研究学会)更新疼痛定义时早已删除“多维的感觉”。癌症疼痛(CancerPain)癌症疼痛是指癌症直接导致或癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛,是癌症患者常见的症状。癌症疼痛直接原因可以分为三大类:躯体疼痛:骨转移内脏疼痛:内脏肿瘤侵犯、压迫、牵拉及压力升高引起疼痛神经疼痛:如肿瘤侵犯至臂部、或腰部神经丛所至疼痛全球范围内癌痛的流行现状在全球范围内,诸多癌症患者正在饱受疼痛的煎熬WHO—全世界每年新发癌症患者1000多万,癌症疼痛人数达500多万,癌痛发生率约50%EPIC——31%的病人因疼痛去医院诊治;癌症患者中73%有疼痛症状,其中94%有中重度疼痛。多于50%的患者正处于疼痛中,>=每日一次1我国——每年新发癌症患者180多万,癌症疼痛人数100多万。卫生部2019年全国范围癌痛现状调查结果显示,%,2019,16(3):175-:欧洲癌症与营养前瞻性调查研究疼痛应及早治疗,防止神经敏化急性疼痛:如果在初始阶段未得到完全控制,可能会发展为慢性疼痛慢性疼痛:“是一类疾病”,应及早治疗,防止神经敏化,形成疼痛记忆,导致难治性疼痛疼痛是一个延续的过程<1月≥1月<3月≥3月损伤刺激修复急性疼痛亚急性疼痛慢性疼痛70%癌痛治疗现状不容乐观?在中国,肿瘤患者中约70%是中晚期 其中 70%存在疼痛其中70%没有得到有效止痛(不包括存活时间在一年以上者) 其中 70%治疗不规范临床常用的镇痛药物?一阶梯药物:对乙酰氨基酚/非甾体抗炎药(NSAIDs):-环氧化酶(COX)抑制剂:布洛芬、双***芬酸、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛等-选择性COX-2抑制剂:塞来昔布、帕瑞昔布、罗非昔布、尼美舒利等?二阶梯药物:-中枢镇痛药:***-弱阿片类药物:***、***、***?三阶梯药物:-阿片类药:吗啡、羟考***、***、氢吗啡***、盐酸二氢埃托啡、哌替啶?其他辅助用药:-皮质激素类药物:强的松、强的松龙、***美松-抗惊厥药物:卡马西平、加巴喷丁-三环类抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪、多虑平(多赛平)、***丙咪嗪等阿片类药物 -控缓释剂型 -即释剂型+NSAIDs+辅助用药针对不同患者的“三阶梯”止痛治疗新趋势 难治性疼痛脊柱/硬膜外阿片类药物 ±可乐定±局部麻醉剂选择性的神经阻滞神经损毁术***TotalSedation轻到中度疼痛对乙酰氨基酚阿司匹林/NSAIDs±辅助用药中到重度疼痛或疼痛 没有得到控制