1 / 42
文档名称:

肺部感染的现状及经验治疗.ppt

格式:ppt   大小:392KB   页数:42页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

肺部感染的现状及经验治疗.ppt

上传人:小落意 2024/4/27 文件大小:392 KB

下载得到文件列表

肺部感染的现状及经验治疗.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【肺部感染的现状及经验治疗 】是由【小落意】上传分享,文档一共【42】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【肺部感染的现状及经验治疗 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。肺部感染的现状及经验治疗●业外人士疑问:“肺炎”还能死人吗?●请看:我国农村死因排序第一城市死因第三或第四——呼吸疾病(肺部感染为主)有人认为:肺部感染的治疗是科学和艺术病原微生物宿主抗生素病原微生物和抗生素虽是死对头,但病原微生物抗生素“道高一尺,魔高一丈”(恶唑烷***类***)本文内容包括★肺部感染的病原★肺部感染的病原的诊断★肺部感染“难治”在哪儿?★难治性肺部感染的经验治疗★降级梯治疗一、肺部感染的病原●病原微生物如何致病?病原:粘附(adherence)→定殖(colonization)→侵入(invasion)粘附素纤维连接蛋白下呼吸道感染常见病原菌革兰阳性菌革兰阴性菌球菌肺炎链球菌、化脓性链球卡他布兰汉菌菌、金葡菌、表皮葡菌粪肠球菌、屎肠球菌杆菌TB菌、棒壮杆菌、大肠埃希氏菌、流感杆菌炭疽杆菌肺炎克雷伯、变形杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞、军团菌、不动杆菌、沙雷菌其他支原卡氏肺囊虫、病毒、念珠菌、奴卡氏菌不同情况下社区获得性肺炎病原排序1、青壮年、无基础病:肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌2、老年人有基础病:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金葡菌、卡他布兰汉菌3、重症患者:肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支原体、呼吸道病毒、流感嗜血杆菌(中华结核与呼吸杂志2019,22(4))细菌耐药——全球性难题1960年以前G+菌葡萄球菌链球菌1960~1970G-菌铜绿假单胞菌等70年代末~今G+菌G-菌-MRSA耐甲氧西林葡萄球菌-VRE耐万古霉素肠球菌-PRSP耐青霉素肺炎链球菌-ESBLs超广谱?–内酰***酶(G-)-AmpC?–内酰***酶(G-)二、肺部感染致病原的诊断●确定诊断1、血、胸液培养到致病菌2、细菌定量培养:经纤支镜≥105cfu/mlBALF≥104cfu/mlPSB≥103cfu/ml3、支原体:呼吸道标本培养(+),血清抗体滴度≥4倍4、依原体:血清抗体滴度≥4倍5、军团菌:血清直接荧光抗体(+)且4倍增高