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败血症的抗感染治疗原则与药学监护.ppt

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败血症的抗感染治疗原则与药学监护.ppt

上传人:落意心冢 2024/4/29 文件大小:627 KB

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文档介绍:该【败血症的抗感染治疗原则与药学监护 】是由【落意心冢】上传分享,文档一共【46】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【败血症的抗感染治疗原则与药学监护 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。败血症的抗感染治疗原则与药学监护血行性感染的抗菌治疗病原学变迁诊断和预后发病及诱发因素抗菌药物的选用菌血症(bacteremia)细菌短暂入血,无毒血症毒血症(toxemia)细菌***所致,全身症状败血症(septicemia)细菌入血大量繁殖,毒血症表现脓毒血症(pyemia)败血症伴多发脓肿,病程较长者败血症和菌血症均称之为血流感染败血症属全身性严重感染近年来院内获得者增多,院外减少院内败血症病原常呈多重耐药,病死率高及早诊断及针对病原治疗极为重要抗菌药物的正确选用需综合考虑下列因素可能的病原菌细菌耐药性的变迁诱发因素原发病灶和原发疾病感染发生的场所病原学细菌需氧菌90%±厌氧菌5-7%真菌1-2%院内外感染病原不同败血症病原菌(占总数%)病原菌院内院外合计需氧G+-(Xanthomonas)黄杆菌属(Flavobacteriumspp.)脆弱类杆菌白念珠菌等真菌院外感染病原菌肺炎球菌等大肠金葡、表葡草绿链沙门菌属流感杆菌肠球菌属厌氧菌真菌(较院内明显少见)肺炎球菌80%以上院外金葡、大肠60-70%院内肺杆、其他肠球菌、绿脓、肠球菌属80%以上院内不动杆菌、其它假单胞菌、黄单胞菌、黄杆菌属100%院内诊断临床毒血症表现——畏寒、寒战、发热及毒血症状诱因或原发灶的存在可辅助诊断病原菌种类需血培养证实:二次血培养同一细菌,或血与其它痰、脓液等为同一细菌时为致病菌尽早留取血标本、投予抗菌药前即应留取,连续3次,每次至少10ml(不〉30ml),间隔1h疑有厌氧菌、真菌时送特殊有关培养