1 / 14
文档名称:

卫生系统安全生产自查报告3篇.pdf

格式:pdf   大小:1,061KB   页数:14页
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

卫生系统安全生产自查报告3篇.pdf

上传人:1781111**** 2024/5/6 文件大小:1.04 MB

下载得到文件列表

卫生系统安全生产自查报告3篇.pdf

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【卫生系统安全生产自查报告3篇 】是由【1781111****】上传分享,文档一共【14】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【卫生系统安全生产自查报告3篇 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..篇根据市卫计局《关于开展今冬明春安全生产督查工作的通知》等相关文件要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、精麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。二、成立以院长为组长,分管领导为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。于1月11日下午组织召开专题会议会,由安全生产领导小组逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组。三、各个领域,逐项排查(一)医疗安全。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下::..作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。4、完善优质护理各项内容。优化门诊服务流程,推行一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,:..做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。5、严格执行抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照xxx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。:..诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急救设备齐全,处于备用状态。(二)麻精药品。实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储精麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的精麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。(三)仪器设备。仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。(四)消防安全。灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。(五)锅炉、压力容器:..岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。(六)水、电、氧等。水、电、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。(七)公用车辆。对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。(九)反恐应急方面。组织全院职工学****反恐防暴应急预案和群体性上访事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共应急事件的处置工作。(十)危化品管理方面建立健全医院危化品的管理体系和责任体系,建立危化品管理制度;并制定了危化品突发事件的应急预案;危化品有专职人员管理,建立各科室危化品的明细台账,储存、使记录完整。:..患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。卫生系统安全生产自查报告根据卫生局安全生产会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。二、成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。三、各个领域,逐项排查(一)医疗安全。:..首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对:..检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照xxx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使:..严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。7、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。(二)毒麻精药品。实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。(三)仪器设备。:..符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。(四)消防安全。灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。(五)锅炉、压力容器锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。(六)水、电、氧等。水、电、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。(七)公用车辆。对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。:..)灾害性事件和突发公共卫生事件。组织全院职工学****灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。卫生系统安全生产自查报告安全责任重于泰山”。加强安全生产管理工作,是医院管理的基本任务。为深入贯彻落实省、市、县政府关于进一步加强安全生产工作,落实安全生产责任制,黑堡中心卫生院坚持“安全第一,预防为主,综合治理,全员参与,持续改进”以及“谁主管,谁负责”的方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全生产标准化建设活动,积极消除事故隐患。为进一步推动工作开展,保证工作提质提量,近日,黑堡中心卫生院对本年度安全生产工作进行了全面自查,总结如下。(一)充分认识安全生产工作的重要性。安全生产工作关系广大群众的生命财产安全,关系社会稳定,是建设和谐社会的迫切需要。卫生院充分认识到做好安全生产工作的极端重要性,采取各种有力措:..切实加强安全生产工作,确保广大干部职工和服务对象的生命财产安全。(二)明确2016年度安全生产工作目标。按照望都县卫生和计划生育局关于印发2016年安全生产工作计划的通知”文件要求,制定出台卫生院2016年安全生产工作目标:(一)全乡不发生重大安全生产责任事故。(二)安全生产责任制全面落实。(三)特种设备定检率100%,凭证运行率100%,特殊工种操作人员培训率100%,持证率100%。(四)安全生产隐患排查率和整改率达100%。(三)加强对安全生产工作的组织领导。卫生院把安全生产工作摆上重要议事日程,纳入单位全年规划,做到年初有计划,年终有总结;把安全生产工作列入党政主要领导和分管领导年度工作目标和述职报告的重要内容,列入干部职工考核的重要指标;切实做到“党政同责,一岗双责,失职追责”,成立安全生产工作领导小组,做到主要领导负总责,分管领导牵头负责,科室主任具体负责,要做到管业务必须管安全;卫生院与各科室签订安全生产责任状,做到一级抓一级,层层抓落实,落实到每一名职工身上;每季度要召开一次安全生产工作例会,安排部署安全生产工作,分析、研究和解决存在的安全生产问题;每季度要开展一次以压力容器、水电、易燃易爆物品、毒麻药品、生物疫苗、房屋设施、建筑工地、消防通道等为重点的安全生产工作检查,及时发现和整改存在的隐患。(四)健全和落实各项安全管理制度。卫生院结合实际,健全、完善、落实安全生产领导责任制、安全生产例会制、安全生产检查事故:..五项”制度,健全、完善、落实门诊、住院、财务、保密、车辆、防火防盗、毒麻药品、放射物品、高压容器、建筑工地、实验室等方面的管理制度,采取有力措施,定人定岗,明确岗位责任制,制定奖惩措施。(五)加强安全生产的宣传教育和学****培训。卫生院把“安全意识淡薄”作为一项重要安全隐患来抓。要加大宣传教育力度,积极组织开展安全生产相关法律、法规、政策和基础知识的全员培训,做到人人过关,形成“人人知晓、人人重视、人人参与、时刻防范”的安全生产工作局面。卫生院每年要开展2次以上的安全生产培训教育,尤其要重视对新入岗的职工、临时工的培训教育,并建立培训档案。(六)全方位做好各项安全生产工作。1、加强对医疗检查、治疗仪器设备,氧气瓶、高压氧仓、锅炉、消毒压力锅等压力容器、压力管道,配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、剧毒化学物品、放射源、毒麻药品、生物制品等的安全管理,认真落实岗位责任制,操作人员持证上岗,严格执行保管、使用、登记、检查、维护等各项规定,及时排查各类事故隐患。2、加强消防安全管理。卫生院特别重视消防安全工作,要认真学****贯彻《中华人民共和国消防法》,健全和完善消防安全管理制度,对全体干部职工进行消防安全知识、消防器材使用知识的培训,保持消防通道、绿色通道畅通,配备相应数量的消防器材、安全设施、安全标志并做好检查维护工作。3、加强门诊、住院、医技等办公用房及职工宿舍等房屋设施、建筑工地的安全管理,及时排查各类事故隐患。4、加强车辆的安全管理。有配备救:..救护车的安全管理,加强对驾驶员的安全教育,确保安全出行。、加强应急处理能力建设,每年组织单位职工开展消防应急演练,学会小型火灾扑救,疏散和逃生能力。