文档介绍：该【第3章+眼表疾病1-2 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【36】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【第3章+眼表疾病1-2 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第3章+眼表疾病1-;;;。第一节概述一、泪膜的功能、。角膜是眼球的屈光系统中最主要的部分之一,但没有泪膜的角膜是不光滑的,这时看东西时就会变得模糊不清。当角膜上有泪膜时,泪液可以填平角膜上的一些细小的擦痕,使角膜变得光滑,视物时也就会更清楚。泪膜在眼球上的分布也不是均匀的,而是角膜处最厚,在接近睑缘时最薄,因此在角膜前就形成一理论上的“凹凸透镜”,改善眼睛的屈光性能。当上、下眼睑闭合时,泪膜慢慢增厚,上、下眼睑闭合到2mm时,泪膜就形成一细长的“凹凸形的柱镜”,透过它看东西可以变得清楚一点。。泪液动力学分4个环节(1)泪液生成:近年的研究还发现,泪液中的某些细胞因子在眼表健康中也起重要作用,如乳铁蛋白、溶菌酶、乳化过氧化物酶、表皮生长因子、内皮素-1、碱性成纤维细胞生长因子等。其中任何一种成份异常均可导致干眼;(2)泪液分布:(3)泪液蒸发:脂质层缺乏引起蒸发过强型干眼症。(4)泪液清除:如果泪液排除延缓,将会引起泪液排出延缓型干眼症。泪功能检查法(一)【裂隙灯检查法】(二)【Schirmer试验Ⅰ】测量泪液分泌总量实验。(三)【Schirmer试验Ⅱ】检查反射性分泌有无缺陷。注意事项:检查最好在室温16~20℃,相对湿度60%~74%。滤纸条5mm×35mm,用紫外线消毒,置于干燥盒内备用。(四)【基础Schirmer试验】正常不低于10mm,如果原来表麻前流泪,则为反射分泌亢进。(五)【泪膜破裂时间】泪膜的稳定性的检测,需用泪膜破裂时间(break拟uptime,BUT)来衡量,BUT是指萤光素钠溶入结膜囊后一次瞬目至泪膜出现干斑所需的时间。(六)【泪液渗透压测定】泪液的渗透压与泪流成反比,长时间闭眼,泪液蒸发减少,渗透压下降,干眼症时泪渗透压增高。正常人的渗透压为304mOsm/L±10杄4mOsm/L(Giraldi1978),目前未见国人泪渗透压的正常值。(七)【眼表活体染色】角结膜荧光素染色及虎红或丽丝***绿染色(八)【其他检查】(lactoferrin,LF)(羊齿状物)试验(tearferningtest,TFT)(tearscopeplus)或泪膜干涉成像仪(tearfilminterferometry)(impressioncytology):干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、易视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等。为了与Sjogren综合征区别,需要询问患者有无伴有口干、关节痛等。