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(2)传统医疗服务观念根深蒂固,社区居民还有一部分医务人员,对传统的医疗服务观念照旧根深蒂固。人们对于一级医院向家庭医生式服务转变的熟悉只存在于框架和名称上的转变,忽视整体转型的内在改革和内涵建设。在以人为本的新型卫生服务体系中,对家庭医生式服务的地位与作用缺乏深刻熟悉。大部分居民不了解家庭医生式服务的详细项目,让居民真正得到实惠的项目利用率明显低于基本卫生服务项目。 (3)缺乏成熟的考核机制。家庭医生式服务是一种新兴的医疗卫生服务模式,缺乏成熟的考核机制。家庭医生式服务应把社会效益放在首位,注意社区卫生服务的公益性,服务质量是考核的重点。但是服务质量考核没有严格的界限标准。虽然可以把社区居民对家庭医生的满足度、知晓率、依从率、管理率等作为主要的考核指标,但是在考核过程中,这些指标可能与实际工作状况会有较大偏差。 三、整改措施: (1)开展家庭医生式服务培训,提高社区卫生服务人员素养。 规范家庭医生式服务培训,针对培训人员的基础状况,结合家庭医生工作内容,突出重点,加强实践,开展多层次的医学教育,提高社区卫生服务中心整体服务水平。同时鼓舞家庭医生到二、三级医院进行实****以提高业务技能,为社区卫生服务中心培育一批高质量、高素养,能在社区卫生服务中起到骨干作用的高层次医生。做好社区家庭医生的注册准入制,逐步建立家庭医生的责任感和信任感。 (2)加强家庭医生式服务模式的宣扬,转变传统医疗观念。 应当实行多种形式、多种层次开展对家庭医生责任制的宣扬,提高居民的知晓度。家庭医生责任制是一种契约式服务。通过签约明确责任,建立关系。签约服务务求实效,循序渐进,切忌强制签约,片面追求签约数量。探究出一整套合理的服务和技术模型,成熟后再逐步掩盖全部人群。另一方面,针对社区普遍人群,要加强宣扬预防保健与社区卫生服务相结合的胜利形象,转变居民重治疗、轻防保的传统医疗观点,逐步转变居民对社区卫生服务等于门诊部的熟悉误区。 (3)完善考核机制。 逐步健全家庭医生责任制的各项考核制度,根据掩盖率、群众满足度、知晓率、医疗服务质量、合理使用医疗费用等方面制定考核标准,加强管理,建立信息公示制度,接受社会监督。 (4)政府提倡,落实配套政策,完善补偿机制。 县局应赐予乐观协作和支持,推动家庭医生式服务的实施。将家庭医生式服务纳入社区建设的整体规划,包括房屋、资金、服务、管理等项目,拓展和完善该服务的筹资渠道。对社区卫生服务中心因诊疗费减免等优待政策导致的亏损建立补偿机制,实行长效管理。对家庭医生式服务进展中的问题及其解决方法出台政策,供应政策保障。可以探究家庭医生式服务模式的医保制度,降低签约患者个人支付比例,使家庭医生能够以较低的收费和医药费用自付比例吸引社区居民,实现社区首诊,专科转诊,逐步体现医保守门人的作用。家庭医生整改方案2 在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭宣扬活动中,智信医疗管理有限公司的下属机构绍兴路社区卫生服务站,在此次的宣扬工作中,绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念,仔细地投入到市卫生局组织的家庭医生宣扬工作。 活动现场拉满了我服务、我健康的条幅以及宣扬海报,使家庭医生签约意识深化居民之心,各个参与活动的家庭医生为前来询问的群众讲解相关学问,并免费为群众测量血压和血糖。 本次的活动,使更多的人了解到家庭医生以及签约服务,提高了居民的签约意识。 签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容,也是在现在的新形势下,更好地维护人民群众健康的重要途径,在这次的活动中,绍兴路卫生服务站对于家庭宣扬贡献了自己的一份力气。家庭医生整改方案3 为充分发挥家庭医生作为居民健康"守门人'的作用,结合基本公共卫生服务项目工作实际,全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。 (一)高度重视,乐观部署 依据区局的工作部署,结合我辖区状况,制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》,成立了以院长为组长的工作领导小组,成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日,共召开专题会议2场;推动会1场;组建团队8个,团队成员63人;培训会2次,培训151人次。 (二)广泛宣扬,深化动员 为保证服务工作顺当有序进行,自9月下旬开头,我院通过四个途经进行宣扬: 、健康教育宣扬栏、医保宣扬栏对就诊居民进行宣扬。 、乡村医生管理科通过发放"致广阔居民的一封信'的宣扬单进行宣扬。 ,乐观与各村支书协调,请他们用各种途径代为宣扬家庭医生签约式服务工作的相关内容。 。 (三)明确原则,分级管理 、明确责任依据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点,以辖区28个村卫生室3个居委会为载体,将每个行政区域"网格化'划归相应的村卫生室,保证潆溪街道全部居民均能得到社区卫生服务体系掩盖。医院和村卫生室组成了由"一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生'为核心的"家庭医生式签约服务团队',供应家庭医生式服务医学教|育网搜集整理。明确所管辖的村居分布,并在各村部设立"家庭医生式签约服务团队'公示牌,公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。 、明确目标 各服务团队依据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别,第一级是临时不愿接受家庭医生式服务的居民;其次级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是情愿接受家庭医生式服务的居民。依据居民所处的级别不同供应不同的健康管理服务。 第一级以观看为主,加强宣扬,定时不定时进行一次电话随访,了解其服务需求变化。 其次级以宣扬为主,进行健康管理服务宣扬并发放家庭医生联系卡,以便其有需求时可随时与团队成员联系。 第三级以主动服务为主,依据健康状况和健康需求状况进行分类,并对不同类别特别人群供应有针对性的家庭医生式签约服务。 、明确标准 对情愿接受家庭医生式服务的第三级居民,根据健康状况和健康需求状况划分为三类:第一类为健康一般人群,其次类为需关注的人群,第三类为慢性病人群,第四类为高危或合并严峻并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特别人群。依据居民所处的类别,明确服务内容及标准,供应针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。家庭医生整改方案4 近期,在基本公卫一季度督查和各级检查评估中发觉我县家庭医生签约服务工作仍旧存在履约率不高、群众知晓率偏低等问题,个别地方甚至存在弄虚作假的现象,为订正错误,改进工作,进一步贯彻《国家卫健委规范家庭医生签约服务管理的指导意见》、《国家卫健委印发建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案的通知》等文件精神,现将我县家庭医生签约服务工作存在问题整改要求通知如下: 一、明确服务团队的人员组成 严格根据国家卫健委要求,原则上以团队服务形式开展家庭医生签约服务。每个团队至少配备一名家庭医生、一名护理人员,依据详细需要,可配备公卫人员、专科医生、药师、团队助理、计生专干等。 为解决我县镇办卫生院临床医生和护士人员不足问题,要求县级医疗卫生单位分片参加镇办医师团队签约服务工作。在《山阳县卫计局进一步建立健全县级临床医生指导基层签约服务机制的通知》(山政卫计发〔〕234号)文件支配的基础上,要求县中医院对杨地、色河、板岩、漫川、延坪、宽坪、法官等7个镇增加医务人员,县妇幼保健院对小河、户垣2个镇增加医务人员,县人民医院对城关、十里、高坝、中村、银花、两岭、王闫、西照川、天竺山等9个镇增加医务人员,根据每个医师团队配备一名县级临床医生和护理人员的要求,合理支配人员参加包扶镇办签约服务工作。要求三家医院于4月25日前主动与包扶的镇办对接,确定人员,将参加签约服务工作的人员名单报县卫健局。 鼓舞支持民营医院参加家庭医生签约服务,可与镇办卫生院协作,担当某一个镇办或某几个镇办辖区的贫困人口签约服务工作。 二、明确签约服务对象 现阶段,家庭医生签约服务对象主要是重点人群,包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口、计生特别家庭、高血压、糖尿病、结核病、严峻精神障碍患者。其中贫困人口是重点中的重点。高血压、糖尿病、结核病、严峻精神障碍患者是重点中的核心。 三、明确重点人群分类指导要求 (一)严峻精神障碍。签约服务专业技术指导由圣泉康复医院负责,依托各镇办家庭医生团队,每年为全县严峻精神障碍患者供应一次体检、专业性随访指导干预工作,对基层严峻精神障碍工作人员供应培训、技术指导。联系上下转诊事项。 (二)结核病。鉴于全县结核病患者人数不多的状况,根据《山阳县卫计局加强慢病签约服务技术指导管理工作的通知》(山政卫计发〔〕318号)文件支配,在县人民医院结核病防治群的基础上,要求县疾控中心结防科加群参加,将全县结核病人拉进管理群,为患者供应询问指导,指导基层结核病专干落实督导服药工作,联系上下转诊事项。 (三)高血压。根据《山阳县卫计局加强慢病签约服务技术指导管理工作的通知》文件支配,在县人民医院高血压防治群的基础上,要求县疾控中心慢病科加群参加,指导基层慢病专干落实随访、健康管理及健康评估工作,联系上下转诊事项。 (四)糖尿病。根据《山阳县卫计局加强慢病签约服务技术指导管理工作的通知》文件支配,在县中医医院糖尿病防治群的基础上,要求县疾控中心慢病科加群参加,指导基层慢病专干落实随访、健康管理及健康评估工作,联系上下转诊事项。 (五)孕产妇。由县妇幼保健院依托基层妇幼专干,根据月报表,主动与全县早孕建册妇女签订服务协议,按时动员孕妇来单位接受免费产前体检服务,条件许可时,可组织精干团队下乡供应产前检查、产后访视及满月健康管理服务。要求妇幼保健院4月底前将孕产妇签约服务方案上报到卫计局。 四、推动信息化服务应用 县直各单位包扶基层签约服务工作人员、镇办卫生院家庭医生团队成员要乐观推广签约服务手机APP的安装使用工作,镇办卫生院要乐观扎实推动签约服务APP居民端的安装推广、使用工作,根据每户至少一人安装的要求,逐村推开。家庭医生团队全部成员要乐观主动在平台上答复服务对象的询问,供应科学的指导,镇办卫生院可根据20G流量的标准,为家庭医生团队成员报销信息流量费。 五、明确服务内容和服务频次 (一)基本医疗服务。镇办卫生院的签约服务医生供应常见病、多发病的诊疗工作,县级医院供应服务力量范围内疾病的诊疗服务及康复后的下转工作,县级参加指导基层医务人员负责做好服务力量之外患者的上转工作。服务频次:依据需要随时供应。 (二)公共卫生服务。镇办家庭医生团队负责为不同签约对象供应《国家基本公共卫生服务规范(版)》中相应的、规范的项目服务。服务频次:高血压、糖尿病、严峻精神障碍每季度随访一次,每年供应一次体检服务,结核病根据结核病管理要求供应服务。 (三)健康管理。镇办卫生院为签约服务对象供应体检服务,依据体检结果制定健康管理方案和健康干预措施。服务频次:每年一次。 (四)健康教育。家庭医生团队成员为签约服务对象供应专业性的健康询问,依据季节发布疾病预防及治疗科学信息。服务频次:患者询问随时解答,健康信息定期发布。 (六)特长方及药品配送。针对少数使用辖区内购买不到的药品的签约对象,镇办卫生院可通过合法渠道选购,按零差率销售给签约对象,并做好用药指导。对病情稳定,依从性较好的慢病患者。可增加单次配药量,延长给药周期(4到8周),告知药品储存方法等信息。服务频次:依据需要随时办理。 六、明确职责任务,严格责任追究 县直医疗卫生单位:负责支配医务人员参加家庭医生服务团队,为家庭医生团队服务质量供应技术支持,为签约服务对象开通就诊转诊绿色通道。 县级参加基层签约服务医务人员:对家庭医生团队服务质量供应技术支持,下载安装签约服务手机APP医生端,通过信息平台与签约服务对象互动,供应询问指导;联系对接所在医师团队签约的对象上下转诊工作,解决团队内基层医务人员不能独立完成的服务工作。