文档介绍：该【心血管药物治疗的副作用及治疗公开课一等奖课件省赛课获奖课件 】是由【红色的种子】上传分享，文档一共【53】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心血管药物治疗的副作用及治疗公开课一等奖课件省赛课获奖课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心血管药品治疗的 副作用及其解决利尿剂利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量减少血管张力利尿剂电解质紊乱(低钾、低钠、低***、低钙、低镁):是随着着利尿剂的利尿作用的常见副作用,在大剂量、长疗程、应用襻利尿剂的状况下特别容易发生,且低钾和低钠血症最常见。低钾血症能够引发乏力、心律失常、肠蠕动紊乱(甚至肠麻痹)、洋地黄过量;低钠血症引发倦怠、嗜睡、烦躁甚至昏迷;低钙血症引发心律失常、肌肉痉挛、抽搐等;低镁血症引发心律失常。1、补充电解质:口服或静脉补钾是最常采用的办法。为避免口服补钾药品对胃的刺激,常采用缓释钾口服。根据利尿的程度决定补钾的剂量,在补充过程中应注意复查电解质。生化测定时发现存在低钠、低镁或低钙血症;洋地黄过量时普通常规补镁;出现身体某部位的肌肉抽搐考虑存在低钙血症。小剂量的噻嗪类利尿剂如氢***、或吲哒帕***,在老年、进食不佳时,应同时少量补钾2、与保钾利尿剂或血管紧张素转化酶克制剂(ACEI)合用:小剂量的噻嗪类利尿剂(~25mg)与保钾利尿剂或ACEI合用时普通能够不要额外补钾,但由于个体差别较大,故在用药早期应注意复查血钾。相反,大剂量利尿剂特别是襻利尿剂与上述药品合用时,应根据状况减少补钾的剂量,并注意复查电解质。(二)体位性低血压或血压下降:利尿剂引发血压的变化常见于老年人、血容量局限性、同时应用扩血管药品或大剂量静脉应用襻利尿剂的状况下。在心力衰竭患者应用利尿剂状况下加用ACEI时,为避免首剂低血压的发生,需要从小剂量开始,必要时在停用利尿剂1~2天后加用ACEI。三)血尿酸升高、痛风:是大剂量长久应用利尿剂的不良反映。在心力衰竭患者比较常见。应定时测定血尿酸水平,必要时加用降尿酸药品如别嘌呤醇。四)糖耐量减低:也是大剂量长久应用利尿剂的不良反映。应尽量减少用药剂量以避免之,对于剂量不能减少的患者,应注意适宜减轻体重、增加活动量。五)脂质代谢紊乱:为大剂量长久应用利尿剂的不良反映。体现为甘油三酯和胆固醇升高,必要时采用调脂药品治疗。六)氮质血症:常见于药品引发循环血容量局限性的状况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药品合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的办法涉及适宜减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适宜扩容