文档介绍：该【颅内和椎管内肿瘤-神经外科教学课件 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【61】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【颅内和椎管内肿瘤-神经外科教学课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。颅内和椎管内肿瘤-神经外科教学课件颅内肿瘤*原发性颅内肿瘤占全身肿瘤的2%,儿童为7%*男性多于女性*各年龄组均可发生(2岁以下和60岁以上少见)生长形式:1扩张性生长2浸润性生长3多灶性生长压迫脑组织脑的破坏多灶性症状引起症状类型:1颅内压增高症状2局灶性症状概述(1)神经胶质瘤的年龄别发生数(日本脑肿瘤全国统计调查报告,1993)星形细胞瘤髓母细胞瘤恶性星形细胞瘤胶质母细胞瘤脑肿瘤的局灶症状*一侧多无症状*两侧受损:淡漠、痴呆、尿失禁*后部受损:对侧偏瘫、腱反射亢进、肌紧张亢进、病理反射、运动性失语*对侧感觉障碍*失行、失认*身体失认*优势半球:感觉性失语*非优势半球:无症状*Meyer`sloop:对侧上四分偏盲*Area17:对侧同名半盲*Area18、19:无视同名半盲*小脑:行走不稳、坐立不能、共济失调、轮替动作障碍HistologicalClassificationofTumorsoftheCentralNervousSystem(WHO,1993)TumoursofNeuroepithelialTissueTumoursofCranialandSpinalNervesTumoursoftheMeningeseoplasmsGermCellTumoursCystsandTumour-likeLesionsTumoursoftheSellarRegionLocalExtensionsfromRegionalTumoursMetastaticTumoursUnclassifiedTumours脑内神经细胞瘤(颞叶-基底核)室管膜瘤(脑室)脉络丛乳头状瘤海绵状母细胞瘤血管母细胞瘤星形胶质细胞瘤(单一形)少突胶质细胞瘤(单一形)室管膜瘤(大脑,脑室旁)神经细胞瘤(一般)神经细胞瘤(多形性)室管膜瘤(多形性)脉络丛乳头状瘤(多形性)星形胶质细胞瘤(多形性)少突胶质细胞瘤(多形性)胶质母细胞瘤髓母细胞瘤脑外神经鞘瘤脑膜瘤垂体腺瘤颅咽管瘤脑膜瘤(多分裂性)神经鞘瘤(多分裂性)肉瘤(蛛网膜,硬膜,硬膜外)预后治愈或可生存5年以上术后生存期3-5年术后生存期1-3年术后生存期6-12个月恶性度I度良性II度亚良性III度亚恶性IV度恶性肿瘤脑肿瘤的恶性度分类颅内肿瘤诊断:概述(2)定位诊断,定性诊断病史与体征辅助检查颅脑X线摄片颅超声波探测脑电波描记造影CT,MRI检查脑血管造影其他检查治疗:手术切除(首选)放射治疗化学治疗颅内肿瘤的放射治疗1适应症*颅内肿瘤位于重要功能区或部位深在不宜手术者*全身状态不允许手术切除者*对放射治疗较敏感的颅内肿瘤*手术切除疗法的辅助治疗者*问题: 1)感受性差异 高—生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤 低—神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、 Schwannoma 2)放射线障碍脑肿瘤的放射线治疗2方式*将放射性核素置入肿瘤组织内*通过Ommaya囊经皮下穿刺将放射性同位素直接注入瘤腔*将吸有放射性同位素的明胶海绵术中插入肿瘤实质内内照射法外照射法普通放射治疗 对头皮、颅骨、脑组织有损伤伽玛刀放射治疗 适用于脑深部小型肿瘤等中心直线加速器治疗 精度逊于伽玛刀颅内肿瘤的基因治疗单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(HSV-tk)抗病毒药物(丙氧鸟苷,GCV)细胞毒药物逆转录病毒脑胶质瘤细胞特异地杀伤分裂期瘤细胞诱导周围瘤细胞凋亡不涉及正常细胞