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住院病历处方分析点评实例.ppt

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住院病历处方分析点评实例.ppt

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文档介绍:该【住院病历处方分析点评实例 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【40】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【住院病历处方分析点评实例 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。序言住院部处方分析点评具体流程抽取各科室一定数量的住院病历,综合患者所有实验室数据、影像学数据、日常查房记录,结合各相关药品的所有知识,综合分析点评医师处方的合理与否,然后集中上报科室,等待科室的反馈意见*住院病历处方分析点评实例*序言处方点评应该是与医师开具处方时间同步,就是说一旦医师处方开好,我们就马上进行评价,然后反馈,医师接受意见后,才正式给患者用药。但目前由于学识水平的局限性,我们都只能做事后点评工作,同步点评留待日后慢慢发展再说。*住院病历处方分析点评实例*处方点评实例案例一患者:女性住院号:135473入院原因:经常无诱因出现头晕,阵发性,伴视物旋转——神经内科篇*住院病历处方分析点评实例*案例一诊断:脑梗塞(大脑动脉血栓形成)结节性甲状腺肿颈椎病哮喘相关检查:头、颈MR示:脑梗塞,颈椎病处方点评实例——神经内科篇*住院病历处方分析点评实例*-%-%-%-*********%NS100mlQdivdri苯***注射液20mgQdivdri3者作用相近,不必重复用药,建议停疏血通。处方点评实例——神经内科篇该三种药物都可作用于前庭神经,一起用药,虽然止晕效果增强,但同时过分抑制前庭神经会导致负面药物反应,例如定向力障碍、忧郁等,所以建议只用其中两种即可,甲磺酸倍他司汀可停用;***、***哌噻吨美利曲辛、劳拉西泮都有中枢神经作用,每种药都可镇静及抗焦虑,因此不必同时使用,否则过分抑制中枢神经会产生诸如意识障碍的不良反应,建议停劳拉西泮;苯***用法不支持静脉滴注,只适用于深部肌肉注射,这可是常识哦!!*住院病历处方分析点评实例*处方点评实例案例二患者:女性住院号:315089入院原因:因头晕伴胸闷入院,曾有类似病史发作——神经内科篇*住院病历处方分析点评实例*案例二诊断:脑梗塞(大脑动脉血栓形成),椎基底动脉供血不足,高血压病,窦性心动过缓,颈椎病相关检查:入院时Bp:130/80mmhg处方点评实例——神经内科篇*住院病历处方分析点评实例*%%******——神经内科篇该处方存在的主要问题是:多种降压药联用*住院病历处方分析点评实例*案例二机理讲述(1):盐酸贝那普利片属于ACEI(血管紧张素转换酶抑制药)类降压药,能抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,降低血管阻力,同时可抑制醛固***分泌,血浆肾素活性增高,也可抑制缓激肽的降解,降低血管阻力,使血压下降。处方点评实例——神经内科篇*住院病历处方分析点评实例*案例二机理讲述(2):硝苯地平控释片为钙通道阻滞药,通过干扰钙离子内流,降低细胞内钙离子水平,从而改变心肌收缩性与血管张力,由此引起全身血管张力降低、血管扩张,从而降低血压。处方点评实例——神经内科篇*住院病历处方分析点评实例*