文档介绍：该【心肌病知识讲座 】是由【读书之乐】上传分享，文档一共【66】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心肌病知识讲座 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心肌病*心肌病知识讲座*心肌疾病:是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、和先天性心血管病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病*心肌病知识讲座*心肌病的分类遗传性心肌病:肥厚型心肌病(HCM),右心室发育不良心肌病(ARVD/C),线粒体肌病等混合性心肌病:扩张型心肌病(DCM),限制型心肌病(RCM)获得性心肌病:感染性心肌病,心动过速心肌病,心脏气球样变,围生期心肌病。*心肌病知识讲座*心肌病的定义和分类(1995年WHO/ISFC)::根据病理生理、病因学和发病因素把心肌病分为四种病态?1)?扩张型心肌病(DCM):左心室或双心室扩张,有收缩障碍2)?肥厚型心肌病(HCM):左心室或双心室肥厚,通常伴有非对称性中隔肥厚3)限制型心肌病(RCM):收缩正常,心壁不厚,单或双心室舒张功能低下及扩张容积减少??4)?致心律失常型右室心肌病(ARVD/C):右心室进行性纤维脂肪变*心肌病知识讲座**心肌病知识讲座*3种常见心肌病比较表扩张型心肌病限制型心肌病肥厚型心肌病左心室射血分数症状明显时,<30%25%-50%>60%左心室舒张末期内径≥60mm<60mm缩小心室壁厚度变薄正常或增加明显增厚左心房增大增大,巨大增大瓣膜反流先二尖瓣,后三尖瓣有,不严重二尖瓣反流常见首发症状耐力下降耐力下降,水肿耐力下降,可有胸痛心衰症状左心衰先于右心衰右心衰显著晚期出现左心衰常见心律失常室性心动过速传导阻滞,房颤室性心动过速传导阻滞,房颤房颤*心肌病知识讲座*扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy*心肌病知识讲座*[慨念]:主要特征是收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭,以往被称为充血性心肌病。本病常伴有一侧或双侧心腔扩大,心律失常,病死率较高。男多于女(:1)发病率为13-84/10万。5年生存50%,10年25%。*心肌病知识讲座*[病因及病机]:病因尚不完全清1家族性及遗传性因素:大约有25%-50%的病人其一级亲属也呈现扩张型心肌病的证据,大多数家族性病例属常染色体显性遗传,也有报道有常染色体及X连锁遗传者。2病毒性心肌炎及其他细胞毒损害:据估计15%的心肌炎病人可进展至扩张型心脏病。3免疫学异常,中毒(嗜酒)内分泌及代谢异常*心肌病知识讲座*[病理]:以心腔扩张为主,尸检显示所有的四个心腔均增大并扩张,而且心室的扩张更甚与心房,室壁均变薄,纤维癍痕迹形成且常伴有附壁血栓。辦膜冠状动脉均无改变组织学为非特异性心肌细胞肥大,变性,特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。*心肌病知识讲座*