文档介绍：该【医院感染工作总结（7篇） 】是由【XUJIANMIAO】上传分享，文档一共【22】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医院感染工作总结（7篇） 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。医院感染工作总结(7篇) 能使零星、肤浅、表面的感性认知上升到全面、系统、本质的理性认知,快来写总结。下面是我为大家整理的医院感染工作总结(7篇),欢迎阅读与参考。篇1:医院感染工作总结 本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,仔细贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》《医疗卫生气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染学问培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,有效的掌握了院内感染,确保了医疗平安。现将20xx年工作总结如下: 一、健全科室规章制度,完善管理流程 为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每月的质量掌握反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,质控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。 二、加强质量管理,确保医疗平安 1、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康亲密相关,手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,削减了院内感染。 2、进行院感学问和技能的培训,使医务人员把握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。 3、加强对新上岗人员培训管理,做到即上即培训,即培即考核原则。 4、抗菌药物的管理:结合我院的`实际状况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。 5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、处置,达到了《医疗废物管理条例》的标准。 三、加强医院感染监测及监管,供应平安的医疗环境 1、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避开职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。20xx年无职业暴露发生。 2、开展了多重耐药菌的学问培训:对科室人员进行多重耐药菌学问的培训,杜绝多重耐药菌的感染,加强工作人员自我防护,避开交叉感染。 四、加强医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修改造、每日紫外线照耀消毒。完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训,使工作人员提高了熟悉,落实了各类 人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。 五、加强宣扬和培训,提高医务人员感染意识 通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问,把一些新观念、新思想吸引了进来,使科室感染工作规范化。 通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素养,为医务人员及患者供应了一个平安的工作环境及就医环境,总之,院内感染涉及科室各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的进展保驾护航。篇2:医院感染工作总结 xx年,在医院的正确领导,科室的关心支持下,心理科依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,乐观开展预防感染工作,准时监测效果,科室内感染发生率掌握在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用 加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,准时汇报工作状况。 二、加强感染及传染病学问培训及考核 ,进行了医院感染概论、医疗废物管理学问培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染学问培训。 三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测 定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,准时汇总、分析监测结果,发觉医院感染存在的危急因素,查找有效的预防和掌握方法。通过监测—掌握—监测,最终削减和掌握医院感染的发生,提高医疗护理质量。 四、加强重点部位的感染预防工作 抽查了重点部位的感染管理,发觉问题,主动与科主任 或护士长沟通并督查改进。定期查?就诊人状况,要求医务人员严格操作规程,避开感染的。 五、加强医疗废物管理 严格根据规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完 成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,削减了污染和医护人员受损害的机会。篇3:医院感染工作总结 医院感染的预防与掌握是保证医疗质量和医疗平安的重要内容,是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理,防范医院感染,协作二级医院的评审,今年方案从以下几方面开展工作: 一加强宣扬教育:提高手术室医护人员对医院感染的熟悉,定期对医护人员进行医院感学问的宣扬教育。 二每月进行医院感染管理学问培训:主要培训内容为《医院感染管理学问问答》和有关医院感染预防掌握新进展,新方法等。每季度进行院感学问考核。 三严格执行无菌技术操作原则,加强无菌观念。四仔细执行手卫生规范。 五加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理:1每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培育一次。2对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。 3紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录,每周对紫外线灯管用95%酒精擦拭一次。 4对氧气湿化瓶、螺纹管每季度进行细菌培育一次。 六加强对消毒器械的管理,灭菌包内放化学消毒指示卡合格后方可使用,包外粘贴3M胶带合格后方可使用。 七一次性使用医疗用品,严格执行一人一用,不行重复使用。八加强医疗废物的管理: 严禁医疗垃圾与生活垃圾混放,感染性废物用符合要求的`,有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集。损伤性废物放入利器盒。 九做好标准预防,削减职业暴露: 加强自我防护意识,削减职业暴露,严格遵守操作规范,预防锐器伤。 十对无菌区内的地面、物表、墙面,每天用含***消毒剂擦拭,空气用紫外线循环风消毒。做好接台手术的清洁消毒灭菌工作。篇4:医院感染工作总结 20xx年我院医院感染管理工作根据医院总体部署,仔细贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生气构医疗废物管理方法》等有关医院管理法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染学问培训,严格各项质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了院内感染防控质量,%,消毒灭菌合格率100%,抗生素使用比率明显下降,有效掌握了医院感染发生,确保了医疗平安。全年未发生感染暴发大事,感染管理水平再上台阶。 一、加强组织管理、完善规章制度 1、依据我院规模的扩大,实际进展的需求,重新调整了医院感染管理委员会机构,更新了三级网络组织,对各科室院内感染监控小组人员进行了重新调整,强化科室医院感染管理,明确监控人员院内感染工作职责,使各项规章制度得到了落实。 2、明确和落实医院感染管理委员会职责,召开医院感染管理委员会会议4次,争论医院感染管理的工作内容,审议修定规章制度和重点部门医院感染操作规程(SOP),指导全院医院感染预防与掌握工作,并准时有效的解决了医院感染管理工作的困难和问题。 3、以二级综合医院等级评审为契机,在原有规章制度基础上,依据卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求不断改进和完善,并结合本院实际修订相关规章制度,并通过了医院感染管理委员会审议后制定成册,下发全院。医院感染管理科定期检查制度落实状况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。 4、制定医院感染掌握各种流程:如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生大事处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学****使医务人员工作流程化,便于操作,便于记忆。 5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的变动,依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求,对医院感染暴发报告管理责任制、医院感染暴发及突发大事监测、调查、报告与掌握制度,工作流程、医院感染暴发及突发大事应急处置预案等再次进行了修订、完善,通过医院感染管理委员会审议后制定成册,并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调了组织机构、各部门职责,明确了责任追究制度,医院感染暴发及突发大事应急处置预案则明确了应急组织体系职责、暴发及突发大事分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等,要求全院职工为最大程度的削减医院感染突发大事对医患健康造成的危害,以责任制为准绳、预案为准则,确保医患身心健康与生命平安。 6、为了加强多重耐药菌医院感染管理,有效预防和掌握多重耐药菌在医院内的传播,依据《多重耐药菌医院感染预防与掌握技术指南》的要求,进一步规范了多重耐药菌监测管理,制定了目标性监测方案,相关制度、工作流程。要求微生物室和临床亲密合作,一旦发 2 现多重耐药菌,感染管理科准时下发指导书,督导临床科室消毒、隔离措施的落实,实行相应的`干预,通过强化预防与掌握措施的落实,防止了多重耐药菌在我院的传播,避开了医院感染暴发。 7、将医院感染掌握质量纳入医院总体质量考核:依据河南省其次周期医院评审暨综合评价标准在原有考核标准基础上,又进一步完善了医院感染质量掌握与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,依据综合目标进行督查,每月对临床各科检查中发觉的问题进行汇总、整理及反馈,并提出整改措施,严格根据院内感染管理制度和院内感染质量考核标准进行处理,全面检查和处理有关院内感染预防与掌握各方面的工作,使整个医院感染掌握工作进入了规范化的管理轨道。 二、明确工作重点、加强医院感染监测: 1、全面综合性监测:20xx年共监测住院病人8933例,%,%低38个百分点。院感科每月统计医院感染发生率,感染部位及病原菌检测状况,每季度分析医院感染危急因素,准时有效提出防控措施。 2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测:每月对各科室无菌技术、消毒隔离技术(如各种侵入性无菌操作)、无菌物品有效期、内窥镜、医务人员手、使用中的消毒液及消毒物品、灭菌物品以及空气等进行监测,尤其加强了重点部门如手术室、ICU、供应室、产房、血液净化中心、内镜中心、口腔科、急诊科、儿科、母婴病房等科室的管理工作。全年空气采样368份,物体表面采样368份,高压灭菌生物指示监测98份,无菌物品合格率100%。医务人员手66例,消毒剂66份,透析用水18份,透析液20份,对各项监测中不符合卫生标准的,准时反馈科室查找缘由,提出整改措施,再次监测,整改效果。 3、紫外线灯管强度监测:对新购进紫外线灯管每批次进行了抽检,每半年对全院临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测灯管230支;合格228支;不合格2支。对于不合格的灯管准时进行更换。再次监测至合格。 4、规范了消毒药械、一次性医疗用品管理:对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理:审核产品相关证件,包括卫生许可证、卫生许可批件、经营许可证,并到临床各科检查存放使用状况,对发觉的薄弱环节或问题都做了具体记录,并给与准时反馈、指导、马上整改。 5、目标性监测:综合ICU医院感染监测,20xx年全年共监测149例;其中使用动静脉插管病人511例;使用呼吸机病人数123例;使用留置导尿管病人数397例;导管相关血流感染例数0例;呼吸机相关性肺炎感染例数4例;留置导尿管相关泌尿系感染例数0例,%,%明显下降,院感科将不断加强监督与管理。 6、医院感染患病率调查:20xx年10月28日0时-12月2日24时,对全院在院患者进行医院感染患病率调查,本次调查应查人数313人、实查人数313人;实查率100%,其中医院感染病例30例,%。感染部位构成中为下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。汇总数据较去年有所上升,但与前瞻性全面病例监测的发病率相近,说明现患率调查可以反映总体医院感染发病率水平。 7、感染流行、暴发监测:全年未监测到医院感染流行、暴发大事。 8、细菌耐药性监测:每季度对送检标本中检出的病原微生物进行统计,并剔除相关病例,统计分析排在前十位的细菌名称及其耐药性状况,尤其要留意临床上一些重要的耐药细菌的分别率。通过监测准时把握重要耐药细菌的变化,科室分布及其影响因素,为指导临床抗生素合理应用和医院感染的预防掌握管理供应科学依据。并且每季度向全院通报以上分析内容结果,上报院领导和医院感染管理委员会。遇医院感染暴发或某种特别菌株流行等特别状况时,准时进行信息的通报。 9、多重耐药菌监测:加强与微生物试验室合作,建立多重耐药菌监测机制。微生物室建立多重耐药菌登记本,监测到多重耐药菌患者时登记并准时电话通知所在的临床科室和医院感染管理科;临床科室接到“多重耐药菌”的报告,马上报告科主任、护士长,实行相应的预防掌握措施。如确诊为医院感染的,必需在24小时内填卡上报至医院感染管理科;我科建立多重耐药菌登记本,当电话接到微生物试验室上报的“多重耐药菌”,先登记并准时电话告知临床科室实行相应的预防掌握措施,然后将多重、泛耐药菌医院感染掌握指导书下发到科室,并对科室所实行措施进行督导检查、干预,防止多重耐药菌传播,避开医院感染暴发。当发觉有多重耐药菌医院感染暴发可能时,马上向分管院长报告,进行有关相应处置,每季对医院感染多重耐药菌分布状况进行分析、反馈。 10、职业防护监测:20xx年全年全院医护人员共发生职业暴露大事1人次,院感科依据暴露级别、暴露性质,对暴露者都已准时做了指导并准时追踪监测。 三、加强质量管理、确保医疗平安: 1、医院感染综合质量掌握: 每个月根据制订的《医院感染管理质量考核标准》对全院各临床、医技科室进行医院感染全面检查,对检查结果进行仔细细致的分析、评分,并且将结果进行反馈。各科室依据医院感染管理方面存在的问题制定改进措施,进行整改,有效预防和掌握医院感染。 2、加强环节质量掌握: (1)加强重点部门的医院感染管理:手术室、综合ICU、供应室、血液透析中心、产房、新生儿科、口腔科、内镜中心、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有支配,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,根据标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、消毒及室内环境消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等,使各重点部门感染管理制度落实到实处。