急诊危重病监护.ppt

文档介绍：该【急诊危重病监护 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【37】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急诊危重病监护 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第八章急诊危重病监护《急救医学》*急诊危重病监护*第一节ICU的任务与配置一、ICU的任务1、ICU的产生背景2、ICU的概念是一门新兴的跨专业边缘学科主要研究危重病人器官功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监测和治疗问题的一门学科。其临床处理对象为危重但经抢救治疗后有可能好转或痊愈的病人,它的主要工作场所为重症监护治疗病房,核心技术为器官功能监测与支持技术。急诊危重病监护**3、ICU的任务经过专业训练的医护人员应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态地定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为危重患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量,从而危重患者的抢救成功率,降低致残率和死亡率。急诊危重病监护**4、ICU的范畴(收治对象)急性可逆性危重病人高危病人慢性病急性加重期病人非收治对象:急慢性病的不可逆恶化病人;恶性肿瘤病人的临终状态。急诊危重病监护**二、ICU的配置1、ICU模式:专科ICU、综合ICU、急诊ICU2、ICU规模:根据医院规模、总床位数或某科室有多少病人需要监护来决定。一般ICU的监护病床数占医院病床总数的2%--8%为宜。3、ICU人员配备一般综合性ICU医生与床位比例为(~1)︰1。护士与床位比例为(~3)︰1以上。4、ICU医护人员专业要求急诊危重病监护**5、ICU的医疗管理建立健全的规章制度,制定各类人员的工作职责,规范诊疗常规。ICU比较普通病房更加强调提倡团结协作精神,包括护理队伍内部、医疗队伍内部、医护之间及与其他临床科室辅助科室之间能够团结协作,6、ICU的收治范围急诊危重病监护**√创伤、休克、感染等引起多系统器官功能衰竭患者√心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者√严重的多发性复合伤√物理、化学因素导致危急病症,如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤、中暑√有严重并发症的心肌梗塞、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者√各种术后重症患者或年龄较大、术后发生意外的高危患者√严重水、电解质渗透压、酸碱失衡患者√严重的代谢障碍性疾病√各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者√脏器移植术后及其它需要强护理者急诊危重病监护**7、ICU病房建设标准8、ICU的监护设备配置急诊危重病监护**第二节危重病情监测技术一、体温监测1、正常体温:~℃腋窝温度为36~37℃~℃2、测温部位:(1)直肠温度(2)食管温度(3)鼻咽温度(4)耳膜温度(5)口腔和腋下温度(6)皮肤与中心温度差平均皮肤温度=(胸壁温度+上臂温度)+(大腿温度+小腿温度)3、异常体温:分为发热和体温降低两种急诊危重病监护**二、呼吸监测呼吸功能的监测主要包括:临床症状、体征、呼吸基本参数、肺功能监测、血气分析和影像学表现。(一)呼吸运动、频率的监测急诊危重病监护**