文档介绍：该【抗生素临床合理应用舒普深 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【103】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【抗生素临床合理应用舒普深 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。*抗生素临床合理应用舒普深*我国抗菌药物耐药性严重?MRSA70%、S80%,居全球前列?红霉素耐药肺炎链球菌70%以上全球前列?喹诺***类耐药大肠埃希菌60%全球首位?产超广谱β内酰***酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌40%?耐亚***培南铜绿假单胞菌20%~30%?泛耐铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌5%~10%*抗生素临床合理应用舒普深*当前的主要耐药菌(1)耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA、MRSCon)感染率增高(2)耐青霉素和/或耐大环内酯类肺炎链球菌(PRSP)(3)耐万古霉素的场球菌(VRE)(4)产超广谱β内酰***酶(ESBL)的肠杆菌科细菌(5)多耐药细菌(MDR):非发酵菌(6)泛耐药细菌(PDR ):非发酵菌、少数肠杆菌科细菌*抗生素临床合理应用舒普深*WHOhascalledforaglobalresponseAntibioticsResistanceisanurgentglobalproblem*抗生素临床合理应用舒普深*合理使用抗菌药物的定义是指医务人员在预防、治疗感染性疾病的过程中,针对具体患者选用适宜的抗菌药物,采取适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防和治疗感染性疾病的目的,同时减少细菌耐药、保护患者不受或少受用药有关的损害。*抗生素临床合理应用舒普深*一、抗菌药物临床应用基本原则(一)诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征应用抗菌药物。包括临床初步诊断和病原学诊断。住院病人抗菌药物使用率,三级医院力争控制在65%以下,二级医院力争控制在50%以下。(二)力求做到有样必采,住院病人有样可采送检率力争达到60%以上,并及时送病原学检查及药敏试验,以期获得用药的科学依据。*抗生素临床合理应用舒普深*病原学检验标本收集的要求尿液:新鲜中段尿,离心沉淀部分进行培养胸水、腹水和关节腔积液:肝素抗凝下呼吸道标本:清晨、新鲜的痰或支气管肺泡灌洗液。推荐3次以上痰标本送检和培养。经皮针吸活检技术脓:不用拭子,用无菌注射器抽吸,注意收集颗粒骨髓:3~5ml组织:放入灭菌生理盐水中血真菌培养(每次20ml,每日2次,共2天)*抗生素临床合理应用舒普深*(三)一般先进行经验治疗,一旦获得培养结果则进行目标治疗。半定量细菌培养法——四区划种++++++++++*抗生素临床合理应用舒普深*半定量培养结果的临床意义半定量(致病菌或条件致病菌浓度)相对定量(CFU/ml)临床意义+≤104±多为污染菌++≈105污染菌可能性大,重复培养1+:污染菌2+:难以确定3+:感染菌+++≈106感染菌可能性大,重复培养:2+~3+:感染菌++++≥107±多为感染菌*抗生素临床合理应用舒普深*(四)临床医生在使用抗菌药物时,应严格掌握抗菌药物的适应症、毒副反应和给药剂量、用法,制订个体化的给药方案。*抗生素临床合理应用舒普深*