文档介绍：该【眼科检查知识讲座 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【105】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【眼科检查知识讲座 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。七、视觉电生理常用的临床电生理检查包括:①视网膜电图(electroretinogram,ERG)②眼电图(electrooculogram,EOG)③视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的关系概述为表3-2。*眼科检查知识讲座**眼科检查知识讲座**眼科检查知识讲座*(一)眼电图EOG记录的是眼的静息电位(不需额外光刺激),其产生于视网膜色素上皮,暗适应后眼的静息电位下降,此时最低值称为暗谷,转入明适应后眼的静息电位上升,逐渐达到最大值—光峰。产生EOG的前提是感光细胞与色素上皮的接触及离子交换,所以EOG异常可见于视网膜色素上皮、光感受器细胞疾病,中毒性视网膜疾病;一般情况下EOG反应与ERG反应一致,EOG可用于某些不接受ERG角膜接触镜电极的儿童受试者。*眼科检查知识讲座*(二)视网膜电图记录了闪光或图形刺激视网膜后的动作电位(图3-5)。通过改变背景光、刺激光及记录条件,分析ERG不同的波,可辅助各种视网膜疾病的诊断。*眼科检查知识讲座*,叠加在b波上的一组小波为振荡电位(oscillatorypotentials,Ops)。其各波改变的临床意义如下:(1)a波和b波均下降,反应视网膜内层和外层均有损害,见于视网膜色素变性,玻璃体出血,脉络膜视网膜炎,全视网膜光凝后,视网膜脱离,铁锈、铜锈症,药物中毒。(2)b波下降,a波正常,提示视网膜内层功能障碍,见于先天性静止性夜盲症Ⅱ型,小口病(延长暗适应时间,b波可恢复正常),青少年视网膜劈裂症,视网膜中央动脉或静脉阻塞。*眼科检查知识讲座*(3)ERG视锥细胞反应异常,视杆细胞反应正常,见于全色盲,进行性视锥细胞营养不良。(4)OPs波下降或消失,见于视网膜缺血状态,如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞的缺血型和视网膜静脉周围炎等。*眼科检查知识讲座*(P-50)的正相波和其后N1(N-95)的负相波组成。图形ERG的起源与神经节细胞的活动密切相关,它的正相波有视网膜其他结构的活动参与。临床应用于:开角型青光眼(图形ERG的改变早于图形VEP),黄斑病变。*眼科检查知识讲座*(multifocalERG,mfERG)即多位点视网膜电图。是通过计算机控制的刺激器,以多个六边形模式来刺激视网膜,刺激单元明暗变化由m序列来决定,得到的连续ERG混合反应信号,经计算机分析处理,得出每个刺激单元相应的局部ERG信号,通过多位点曲线阵列来表达,同时可以三维地形图显示。此外,mfERG还可以平均反应曲线波形(如6个环、4象限、上下半野甚至是任意的组合的平均反应)、以及多种组合图等多种形式来呈送结果。它主要反映了后极部的局部视网膜(25度)功能。*眼科检查知识讲座*(三)视觉诱发电位视皮层外侧纤维主要来自黄斑区,因此VEP也是判断黄斑功能的一种方法(图3-6)。从视网膜神经节细胞到视皮层任何部位神经纤维病变都可产生异常的VEP。(增加闪光、图形VEP)*眼科检查知识讲座*