1 / 119
文档名称:

臂丛神经解剖基础及损伤.ppt

格式:ppt   大小:33,489KB   页数:119页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

臂丛神经解剖基础及损伤.ppt

上传人:非学无以广才 2024/5/10 文件大小:32.70 MB

下载得到文件列表

臂丛神经解剖基础及损伤.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【臂丛神经解剖基础及损伤 】是由【非学无以广才】上传分享,文档一共【119】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【臂丛神经解剖基础及损伤 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。*臂丛神经解剖基础及损伤**臂丛神经解剖基础及损伤*臂丛神经根功能分布颈5神经根:其纤维数为8738---33027根,主要组成腋神经和肩胛上神经,部分神经纤维参与肌皮神经、肩胛背神经、桡神经和正中神经的组成。单根颈5损伤时,临床主要出现冈上、下肌萎缩,对三角肌虽有较大影响,但因有颈6纤维代偿,肩关节功能活动影响不明显。*臂丛神经解剖基础及损伤*臂丛神经根功能分布颈6神经根:其纤维数为14227---39036根,主要组成肌皮神经,部分纤维参与腋神经、桡神经、正中神经和胸前外侧神经的组成。单根颈6损伤,临床上除肱二头肌肌力减弱外,上肢活动无明显影响。一旦颈5、6同时损伤或上干损伤,则腋神经与肌皮神经的主要机能丧失,临床表现为三角肌麻痹,肩不能外展。肱二头肌和肱桡肌麻痹时不能屈肘。*臂丛神经解剖基础及损伤*臂丛神经根功能分布颈7神经根:其纤维数为18095---40576根,主要组成桡神经,部分纤维参与肌皮神经、正中神经和胸长神经、胸背神经的组成。单纯颈7根损伤不出现上肢功能障碍,因桡神经支配的肌肉均可由其他神经根代偿。颈5、6、7根同时损伤,临床表现与颈5、6根联合损伤基本相似,因颈7根为颈8根所代偿。尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半亦由颈7神经根支配。(?)。在臂丛神经损伤中,一旦临床出现腕下垂症状,常提示4个神经根以上同时损伤。(?)。*臂丛神经解剖基础及损伤*臂丛神经根功能分布颈8神经根:其纤维数为14636---41246根主要组成正中神经,部分纤维参与桡神经、尺神经和胸内侧神经的组成。单纯颈8损伤,指深屈肌活动减弱,其他活动无明显影响。颈5、6、7、8根同时损伤时除上干损伤症状(肩不能外展上举,肘不能屈)外,还出现中干损伤的表现:腕下垂,不能伸拇,伸指。*臂丛神经解剖基础及损伤*臂丛神经根功能分布胸1神经根:其纤维数为12102---35600根,主要组成尺神经,支配手内在肌。部分纤维参与正中神经、桡神经、臂及前臂内侧皮神经和胸前内侧神经的组成。单独胸1根损伤,主要影响手内在肌功能,但因颈8根的代偿,临床功能障碍不明显。颈8胸1根损伤或下干损伤时,主要表现为手内在肌及屈指功能障碍。颈7、8胸1损伤的表现与颈8胸1损伤的表现类似。前臂内侧皮神经主要有胸1纤维组成,一旦其支配区感觉障碍(切割伤除外)应先考虑在第一肋骨处受压,这是诊断臂丛神经血管受压的重要依据。*臂丛神经解剖基础及损伤*臂丛的交感神经纤维在脊髓颈胸段水平有睫状脊髓中枢,其发出的交感神经节前纤维经脊髓前根(颈8胸1—3)出椎间孔后即离开神经根加入到椎旁交感神经链,并不断上行至颈上神经节,由此发出交感神经节后纤维,经颈动脉、眼部神经及血管而终止于瞳孔开大肌、眼睑平滑肌(Muller肌)、球后肌及面部汗腺,故颈8胸1神经在椎间孔内断伤时,由于上述交感神经线路的受损而出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及半脸不出汗等症状,即为Horner征。*臂丛神经解剖基础及损伤*臂丛神经损伤---病因交通事故中头肩部对冲性损伤----上干或全臂丛损伤。占第一位。皮带机牵拉伤----下干或全臂丛损伤。占第二位砸压伤、切割伤、枪弹伤、分娩性损伤、药物性损伤、手术误伤、放射性损伤*臂丛神经解剖基础及损伤*臂丛神经损伤---病理类型1:臂丛神经震荡伤,又称臂丛休克2:臂丛神经传导失调:病程长,但无失神经营养改变,肌电检查仅有神经传导轻度损害。3:臂丛神经受压脱髓鞘损伤:臂丛神经周围组织损伤导致臂丛神经受压发生脱髓鞘变性(顺向性变性)肌电检查示神经传导功能障碍。4:臂丛神经断裂伤5:臂丛神经根性撕脱伤:神经根在脊髓部位的丝状结构断裂,又称节前损伤。SNAP正常,SEP消失。*臂丛神经解剖基础及损伤*