文档介绍:该【1例高尿酸患者的药学服务方案 】是由【286919636】上传分享,文档一共【5】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【1例高尿酸患者的药学服务方案 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..1例高尿酸患者的药学服务方案一、病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状周某某男22销售无最初是脸、脚发南充生浮肿,后来脚踝依次出现疼痛不适感二、分析掌握病情患者于2020年12月11日下午下班回家发现脸脚出现浮肿,但因个人原因没有引起重视于2020年12月21日脚踝出现疼痛,甚至伴随胸痛,12月22日早上不适增加,疼痛难忍,无法下地走路,于是他以最快的时间到南充川北医院附属医院门诊就诊,经过一系列的检查,最终的检查结果显示为尿酸增高所致。三、从病情入手确定治疗方案患者最近由于工作原因及其工作的压力,参与过抽烟喝酒的集体聚会活动,就在身体感到不适(如脚踝关节疼痛难忍)的当天晚上,过量的喝了酒及吃了过多的海鲜肉类等食品,第二天去检查方才得知尿酸高,根据以上情况,推荐使用以下药物。:抑制尿酸、黄嘌呤氧化酶代谢产物氧嘌呤醇,阻断主次黄嘌呤代谢成尿酸;使血、尿中的尿酸含量降低,溶解尿酸结晶,预防不必要疾病的困扰;别嘌:..醇还可以通过转化酶作用抑制体内新嘌呤合成。不良反应:1、胃肠道反应-恶心,呕吐,腹泻,腹痛等。2、白细胞血小板减少。3、瘙痒性丘疹、荨麻疹。4、脱发、淋巴结肿大、发热等。用法用量:口服,一日1-3次,一次一片,剂量可按医嘱调整。注意事项:1、不能控制痛风性关节炎急性炎症。2、肝、肾功能损害者及老年人应谨慎用药。3、必须应先从小剂量开始用药。4、用药期间应定期查血,了解肝肾功能的情况等。价格:*100片/120元。(羧苯磺***)(羧苯磺***)包装药理作用:抑制尿酸盐在肾小管重吸收,增加尿酸盐排泄功能从而使血中尿酸盐浓度下降;缓解或防止尿酸盐结晶形成,减少关节损伤;无抗炎镇痛作用;具有竞争性抑制作用,可增加血药浓度进而延长作用时间。不良反应:1、头晕、头痛、面部潮红、尿频等。2、恶心、呕吐等偶尔可引起胃溃疡。3、罕见再生障碍性贫血、白细胞减少可与磺***出现交叉过敏反应等。4、偶见过敏反应,偶可引起急性痛风发作。用法用量:口服。一般***,一日两次或按医嘱增加剂量服用。注意事项:1、同服大量水,加服碳酸氢钠。2、肾功能低下,对磺***类药物过敏者慎用。:..3、使用溶解细胞的抗癌药放射治疗患者均不宜使用该药等。价格:*100片/31元。(苯溴香豆素):具有抑制近曲小管、降低尿酸浓度从而缓解疼痛,减轻红肿,消散痛风结节,进而达到抑制痛风的作用。用法用量:口服。一日一次,一次一片(50mg)。或遵医嘱服用。注意事项:1、服药期间,同时加服碳酸氢钠3g,?2L。2、中等、严重肾功能不足及孕妇慎用。3、服药时如果痛风发作,应当减半药量,必要时服用秋水仙碱。4、?。5、不能与水杨酸类、噻嗪类等利尿药物联合使用。不良反应:1、恶心、腹胀、胃感觉不适等症状,但这些症状后期皮肤可自行消失。2、对肝、肾功能无明显影响。3、少部分服药3?4个月出现粒细胞减少,极个别出现耐药及持续性腹泻时应当立即停止用药。4、皮肤瘙痒,颜面发红,出现红斑、浮肿、心窝不适等症状。5、个别会出现眼睫膜发炎、短期阳痿、头疼和尿频等。价格:50mg*10片/。四、根据所推荐的药物,制定个体用药方案针对此类病尿酸增高,我们可依照医嘱服用别嘌醇片,别嘌醇片对于轻度尿酸患者具有明显的治疗效果,而对于轻中度时段的高尿酸患者对别嘌醇片抗药,则可以改服用丙磺舒片和苯溴马隆片,并在服药期间进行不断的复查,毕竟该药毒副作用大,稍有不慎对身体有极大影响。:..五、选择药品并交代相关注意事项1、别嘌醇片:口服。一次一片,一日三次。严重肝肾功能不全、明显血细胞功能低下别嘌醇过敏患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。2、丙磺舒片:口服。,一日两次。对磺***类及丙磺舒片过敏者禁用。肾功能不全者禁用。伴有肿瘤高尿酸血症者禁用。使用细胞毒的抗癌药、放射治疗患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。不能别嘌醇片与丙磺舒片同时服用,两者同时服用不仅病情没好转反而加重了药物剂量,起到了副作用,对病情并无好转,反而加重了病情。3、苯溴马隆片:口服。一日一次,一次一片(50mg)。对苯溴马隆片中任何成分过敏者禁用。中或重度肾病患者(肾小球滤过低于20ml/min)禁用。孕妇、妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。本药品对肝损害较大,一般不服用本药,实在迫不得已才服用,在服用苯溴马隆药品时应当从小剂量开始服用,避免与其他具有肝毒性药物同时进行服用,服药期间应当定期复查肝功能是否异常,如若发现不对劲,应当立即停服该药品,减少不良反应的发生概率。六、生活饮食指导1、每天最少饮用2000毫升的水。2、保持心情舒畅,每天保持充足的睡眠时间。3、不吃动物内脏、肉类、海鲜类、等含酸性高的食物。4、饮食清淡,忌辛辣及刺激性食物。5、严禁酗酒。6、锻炼身体,加强运动,提高自己的免疫力。7、注意增减衣物避免感冒等。8、多喝白开水,多吃椰子、生吃黄瓜及苏打水。七、服务评价在本次整个尿酸患者的药学服务过程中,接待患者态度优秀、细心认真详细的询问患者本人的基本情况,根据患者说出的症状做出相应的检查,通过检查报告推荐相应的药物,对病人进行了讲解药物的注意事项及有些药物出现的不良反应让患者了解明白在出现那些症状时不必太过惊慌,并为此制订了个体用药方案。最后耐心的交代生活饮食上面注意事项的一系列指导。最终使患者症状消失了,整个药学服务过程合:..理。八、用药效果追踪患者在服用别嘌醇片两周后病情感到并无好转,于是再次来到医院,医生发现此人对此药产生有强烈的耐药性,服用此药并无多大作用,于是就让该病人改服用丙磺舒片和苯溴马隆片,病人在改服用丙磺舒片和苯溴马隆片一个星期后感觉自己身体得到了明显好转,脸消肿了,脚踝不痛了,半月后该病人复查尿酸正常,于是医生将丙磺舒片及苯溴马隆片停止了开药,,并叮嘱该病人依然不能对自己有丝毫的松懈,生活饮食起居仍然还需注意,随后该病人进行了一种自身长期的治疗方案,并告诫病人稍有松驰该病复发率很高,这属于一种口病,叮嘱病人锻炼身体、增强自身体质,若稍感身体不适应立即到医院就诊。