文档介绍：该【《胃癌术后护理查房》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《胃癌术后护理查房》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。胃癌术后 胃排出功能障碍的 护理查房肝胆外科xxx2021年8月编辑课件一病史介绍二护理诊断及措施三健康教育四相关知识介绍目录编辑课件一、病史介绍患者鲍朝斌,男,62岁,曾在我科行腹腔镜胃癌根治术。出院时带腹腔营养管一根。现术后一月余,因在家咳嗽后腹腔引流管引流出大量血性液体约9小时。于2021年7月29日19点50分拟失血性休克急诊入院,来时神清,苍白貌,带入导尿管一根,平车推入病房。℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压100/75mmHg,立即建立静脉通道,心电监护,吸氧,并行术前准备,于21:00在介入室行靶动脉栓塞术及置十二指肠残端减压管引流术,引流出褐色液体约10ml,来时血红蛋白88g/L,,输血,输血浆及生长抑素6mg微泵泵入qd,营养支持等治疗。导管评分13分,坠床/跌倒15分,疼痛2分,生活自理10分,MEWS3分,于7月29日肝肾功能检查:总蛋白58g/l,Na132mmol/l,,。给予鼻空肠营养管滴注牛奶,瑞先,菜汤等营养液,患者偶有恶心,呕吐,,胸闷不适,行CT检查,CT示两肺感染,右侧胸腔包裹性积液,于16点30在CT定位下行胸腔穿刺术,置胸腔引流管一根,引流出混浊性液体,约70ml。给予胸腔、腹腔冲洗bid。现腹腔感染已控制,胸腔冲洗持续,患者现留有鼻空肠营养管一根,胸腔引流管一根,十二指肠残端减压管一根,×109/L,血红蛋白108g/L。现压疮评分17分,坠床/跌倒15分,管道评分14分,MEWS评分2分,生活自理60分,患者现禁食,给予肠内营养和静脉营养,二级护理。编辑课件护士长:通过刚刚的病例介绍,能看出这个病人的病情比较复杂,下面请大家讲讲该患者存在哪些护理问题及诊断,我们该采取哪些措施二、-低于机体需要量:与胃肠功能减退、进食缺乏、:::与术后无力,:与长期卧床,肺部感染,:与疾病的开展及预后缺乏了解,:与术后活动受限、卧床受压、::肺部感染编辑课件一、营养失调:低于机体需要量与术后禁食,摄入缺乏有关护理目标:病人的营养状况得以维持,各项指标正常护理措施:1、严密监测各项生化指标2、禁食期间遵医嘱给予静脉及鼻空肠营养管补充营养3、根据患者及液体性质调节滴数4、妥善固定鼻肠管,保持通畅5、胆汁回输·评价患者仍处于禁食状态,持续肠内营养和静脉营养编辑课件二、引流失效:与引流不畅有关护理目标:患者术后各管路引流畅通,伤口愈合良好护理措施:1、妥善固定各管路通道,保持引流通畅2、关注引流液的颜色、量、性状及液量3、观察并记录24小时引流液的量、颜色及性质4、严格无菌操作,每日更换引流袋,注意保护引流管周围皮肤5、每日引流管冲洗bid·评价患者各管路均通畅到位编辑课件三、体液缺乏:与禁食丧失大量液体有关护理目标:病人体液缺乏得到纠正和改善护理措施:1、监测生命体征的变化,切口敷料情况2、保持鼻空肠营养管通畅,及时补充机体所需的液体量3、准确记录各引流管的引流量,发现异常立即报告医生·评价患者未出现体液缺乏情况编辑课件