1 / 35
文档名称:

《心梗病例讨论》.ppt

格式:ppt   大小:2,806KB   页数:35页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

《心梗病例讨论》.ppt

上传人:相惜 2024/5/13 文件大小:2.74 MB

下载得到文件列表

《心梗病例讨论》.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【《心梗病例讨论》 】是由【相惜】上传分享,文档一共【35】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【《心梗病例讨论》 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。病例讨论临床13-4徐帆帆杜川怀卡木力江吴丰凯编辑课件病例介绍患者男,71岁?主诉:发作性胸痛15年,加重5小时,伴喘憋、不能平卧1小时现病史:患者15年前因劳累、情绪波动突发心前区剧痛,刀割样,向左肩、左上肢放射,伴胸闷、憋气,出汗,意识丧失。到医院就诊,诊断为“急性下壁心梗〞,住院1月,治疗经过不详。出院后病情一直平稳。10年来无心绞痛发作。编辑课件该患者心梗后 10年是如何维持心功能的?编辑课件代偿机制代偿机制神经体液心脏心外机制功能性代偿结构性代偿编辑课件神经-体液交感神经系统激活:利:心率加快,心肌收缩增强--心输出增加;血流重新分配--保证重要器官供血弊:心率过快--心肌疲劳,供血缺乏;过分刺激β受体--受体减敏RAAS激活:利:AngII缩血管--血流重新分布;醛固***--增加有效循环量;弊:水钠储留编辑课件功能性适应心率加快增加前负荷:利:一定范围内可增加心输出弊:过大那么损伤心肌心肌收缩力增强:编辑课件结构性调整心肌细胞重塑心肌肥大:向心性肥大〔并联性〕离心性肥大〔先串连后并联〕心肌细胞表型改变:胎儿期基因激活非心肌细胞变化胶原重塑:早期I胶原增生晚期III胶原增生编辑课件心外代偿血流重分布:早期可维持血压长久后,容易造成肾衰,肝功能不全红细胞增多:过度后,血流主力增大组织细胞利用氧的能力增强编辑课件自出院10年后开始,劳累、活动后、情绪变化时出现心前区疼痛,服用速效救心丸1-2分钟后病症能缓解。每年静点复方丹参2疗程〔每次14天〕。编辑课件患者病情出现了什么 样的变化?因为冠脉出现痉挛或者粥肿形成,局部阻塞血管,静息时仍能保证供血,在劳累、活动后、情绪变化时就发生供血缺乏,出现心前区疼痛。编辑课件