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、使用方便和成本低等优点,同时,对于患者、医护人员、医院管理人员等也带来了极大的方便,电子病历具有几方面优势:1、患者就诊流程优化-16-:..临床路径,医嘱通俗化、人性化展示,提高患者服务质量低医疗风险,提高信赖程度2、医护人员:使用门诊和住院一体化、医生护理一体化、临床和医技一体化的病历闭环的医嘱和护嘱,实现精细化管理临床路径及知识库支持移动查房、移动护理实现无纸化病历检索、病历分析、随访成为可能书写快捷、使用方便。3、医院管理者:基于数据全面整合的质控体系,提供移动的、智能的、闭环的、多维的质控,提高医院医疗质量实现纸质病历与电子病历一致性促进优质护理的推行与运营管理高效协同,推进医院全成本核算和绩效的精细化管理。4、科研教学:科研、教学、临床一体化、规范化促进科研与临床之间的相互推动,提高医院的核心竞争力支持和促进医院临床知识库的建立,、麻醉是医院非常重要的一个组成部分,外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命,所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。随着现在高科技的发展,大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用,使医生能及时得到病人的生命参数,并做出准确及时的判断。-17-:..手术室麻醉信息管理系统(AORIMS)将手术室内的各种设备(如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器)与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合,为手术麻醉人员提供帮助,使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。手术室麻醉信息管理系统(AORIMS)针对整个围手术期,通过对手术过程的各阶段进行智能化管理,高度整合了各科室信息资源,实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的规范化,为手术室全面信息化提供了整体解决方案。AORIMS能够减少医护人员手工书写的时间,提高工作效率,降低医疗成本和医疗风险,增强科研与教学能力,提升医院的整体信息化水平。手术麻醉系统主要流程:(1)手术申请通过与HIS系统建立接口将住院医生工作站开立的手术电子申请,依次接收到手术麻醉科。(2)手术排台支持护士与麻醉医生排台在不同界面分别完成,手术安排次序随手术间号在手术安排操作中自动增减,同时也支持手工修改;支持手工输入相应信息排台和急诊手术信息排台。-18-:..(3)术前访视提供按疾病分类的术前访视内容标准模板,以便手术室护士、麻醉医生按照规定内容进行术前访视,并能方便的将访视结果进行保存或上传;同时提供麻醉医生术前麻醉计划和麻醉风险评估。(4)麻醉诱导满足术前预麻醉患者生命体征的记录与各种操作、用药等记录、例如:诱导用药记录、诱导期间事件记录、麻醉记录单的前段、诱导期间用药记录、诱导室体征记录、麻醉后评估报告与诱导用药统计。(5)手术麻醉质控支持手术医生、麻醉医生和巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前,共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械物品等进行核对、清点并记录。(6)术中记录自动实时采集监护仪、麻醉机等床边监护设备中患者血压、心率、血氧、体温、脉搏等生命体征参数,绘制成电子监护趋势图;联机采集保存其它麻醉用设备数据,如注射泵、输液系统等,满足围手术期内各种麻醉事件的详细记录要求。(7)术后恢复-19-:..满足对术后恢复患者生命体征及各种用药、操作等记录,自动绘制生命体征趋势图,最终生成术后复苏单,并支持打印及随时查阅;能联机采集复苏室内检验、检查仪器数据,如血气分析仪,并将结果自动通知术中麻醉医生工作站或复苏室工作站,同时将结果作为患者病案予以保存,可随时调阅。(8)术后小结支持麻醉医生对已完成手术的患者随其回病房后,相关生命体征查体确认数据的记录;支持麻醉医生调阅围手术期所产生的所有记录,以患者为根节点可逐级分别查阅术前、术中、术后生成的所有“单据记录”,如术前访视单、术中麻醉及术后恢复单、术后访视单等,从而完成“术后麻醉小结”。(9)术后镇痛支持术后镇痛及患者处理记录单、收费记录单、特需患者记录单(体外循环、器官移植等)、疼痛反应记录单、术后镇痛记录(镇痛用药、镇痛方式、镇痛量化评分)等;支持术后镇痛平板移动访视,提供完善的疼痛评估功能。(WLAN)、条码技术(Barcode)和移动计算等技术的应用,实现了电子病历的移动化,让护理人员在临床-20-:..服务中心实时采集数据和实时录入数据,不仅优化了医护流程,提升护理人员工作效率,同时杜绝了护理人员的医疗差错。主要功能1、基本信息查询实时查询病人住院的基本信息,如:姓名、性别、费用、诊断及科室等基本信息。2、医嘱信息查询实时查询病人(支持腕带条码扫描准确快速定位某病人)的医嘱信息,包括有效、停用、药物和其他医嘱信息。-21-:..3、报告查询实时查询选中病人所做的检查报告,如:B超、CT,化验等结果报告单。4、生命体征查询实时查询病人每天的生命体征信息的记录。5、生命体征录入实时在病床边录入病人最新的生命体征信息。6、手术安排查询实时查询病人本科或全部的手术安排。7、会诊单查询实时查询本科室收到的病人会诊信息,以及本科室发出的会诊信息。8、医嘱执行实时执行病人当前需执行的医嘱(支持腕带条码扫描准,能准确快速定位某病人并显示其需执行的医嘱)。-22-:..,执行医嘱和录入生命体征实时电子化,以保证病人的相关信息完整。,提高工作效率应用移动临床护理信息系统后,医嘱执行流程、药物执行流程和护理评估流程等都得到了优化,同时减少了重复工作环节,而且通过条码识别,大大提高每个医护人员的工作效率。,杜绝用药差错应用移动临床护理信息系统后,护士通过EDA执行医嘱,通过条码技术实现病人身份和药物身份的双重核对,既保护了病人隐私,同时又杜绝了医疗差错。,提高绩效应用移动临床护理信息系统后,医院不但可以减少耗材成本的指出,同时由于护士工作效率提升,可以减少护士配备和减少病人住院天数,使医院获得良好的经济效益和社会效益。-23-:..,工作量大,业务繁忙琐碎,然而一旦出现差错,就可能危及病人的安全。同时,由于每天需要接待大量的患者及家属,也使医院的门诊输液室成为人群对集中而流动性较大的场所,给护理管理工作带来了诸多困难。门诊无线输液系统,是移动临床系统的一部分,主要应用于门诊病人输液、注射、皮试时的药品和医嘱核对、穿刺及给药的执行等,同时可以查看病人医嘱执行过程中的状态并进行输液巡视记录的书写。通过手持移动PDA设备和无线局域网络,门诊输液室的护士可以通过条码标识对病人身份和输液药品进行唯一性核对,明显降低甚至杜绝人工核查带来的误差风险;通过电子系统记录输液起始和结束时间,控制输液时间,并同时准确记录每一条输液医嘱的执行人和执行时间,避免责任推诿。在输液过程中出现的换液操作和临时突发情况,护士可以随时以条码核对以及备注的形式记录在PDA中,便于医疗质量的跟踪和分析。-24-:..系统主要功能护士将打印出来的条码标签分别贴在输液袋上做身份核对之用,为执行时的核查做好准备。核查:输液前,分别对病人手持的身份条码和输液袋上的条码进行匹配核查。执行记录:核查无误后,点击记录输液的开始时间及操作人,出现临时状况,护士可以手写备注。中途换液时,再次核对身份和输液药物条码信息,核对无误后再进行输液。结束后,护士核对条码,记录该次输液的结束时间。-25-:..病人输液过程中,可以按下身边的按钮进行远程呼叫,护士得到信息后及时予以响应处理。统计分析:护士执行工作量统计分析、门急诊患者流量统计分析。合理安排并提高输液位置的使用率,病人与输液药品的唯一性核对杜绝了输液差错,有效考查护理人员的工作量及明确责任归属,便于患者随时呼叫护士。婴儿安全系统婴儿防盗系统原理是通过在医院安全区域安装信号接收装置和安全与非安全区域安装出口监视器,在婴儿身上配戴可发送RF射频信号且对人体无害的电子标签实现安全监护功能。信号接收装置能随时接收到婴儿电子标签所发出的RF信号,据此信号判断婴儿安全状态,实现对企图盗窃婴儿行为及时报警提示并追踪信号。系统用先进的技术手段辅助人防手段,升级婴儿防盗系统,提高医院的管理水平和管理层次,不仅防止婴儿被抱错,而且从根本上杜绝婴儿被盗,有效保护了婴儿安全,保障各方权益。从架构上看,婴儿防盗系统包括RFID子系统、数据通讯子系统、应用软件管理子系统。,工作区采用无线通讯方式。对婴儿的状态信息进行快速、及时、高效的数据采集,-26-:..口监视器、门禁报警器、录入器、通信网关、控制电脑及终端管理软件组成。数据通讯子系统指设备之间的数据交互,其中心是以太网POE供电网关,您可以随意选择其中的任一端口通过双绞线连接到其它网络设备(交换机、集线器等)的端口。应用软件管理子系统是指对RFID数据分析处理和整理反馈的区域,由应用软件组成。对人员的状态信息进行快速、及时、高效的数据分析,将人员的状态数据以直观明了的形式展示给用户使用,提供一致、高效的数据查询机制,并实现对历史监控数据的查询、分析与告警提示。并对RFID子系统、通讯子系统硬件进行控制。从设备功能组成来分,系统可分为:标签及腕带、信号接收器、出口监视器、门禁报警器、录入器、通信网关及终端管理软件。-27-:..(1)主动式保护LAR向控制电脑发出信号,使得系统可以及时了解每个标签的工作情况,为所有婴儿提供最大程度的安全保护。当某个标签电池电量过低时,系统能主动报警提示更换电池,无需定期进行逐个检查。(2)全面监控每个婴儿防盗标签主动地定期发射出其特有的唯一ID编号。控制电脑主动地定期检测所有系统组件是否运行正常,防止各种原因引起的失效。-28-:..3)消除误报可与门禁系统配合使用,报警发生时自动关闭出口大门防止与其他射频设备互相干扰。(4)防破坏设计腕带表面含特殊导电材料,能与婴儿防盗标签形成回路从而有效防止破坏。一旦腕带被切断,系统立即报警。(5)唯一电子编码每个电子标签都有唯一编码,不会重复导致混乱。防止“夹带”,婴儿不会被混在正常出院的婴儿中带走。移动查房结合移动计算技术在医院无线局域网覆盖的任何地方,在手持PDA上实时查看核对病人的基本信息,并以显著的方式标明病人的护理等级、病情状况以及是否发烧、是否欠费、是否手术、检查请假状态等相关信息。医护人员通过PDA在病人床旁实时采集和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神智信息等各项指标,实时传送至服务器进行处理。-29-:..通过校验病人腕带信息及药品袋介质信息,系统自动对病人、医嘱和药品进行核对,防止用错药的情况发生。通过识别佩戴于住院病人手腕上的腕带信息,并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行、手术相关处理等功能配置实用。通过扫描腕带和检验试管,确认病人信息和所需检验信息,防止抽错、遗漏现象发生,同时记录标本采集时间。结合数据融合技术移动护理信息系统采用开放的接口和协议,支持与医院后续的其他系统,如HIS、LIS、PACS、EMR、绩效核算等系统无缝集成和衔接;并且系统可以根据医院需要,进行软件的分期实施与扩展。系统通过移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术,为院方和病人营造一个的良好医疗环境,减轻了医护人员的劳动强度,大大推进了整个医院的数字化、信息化进程,提高了医院整体服务水平和经济、社会效益。移动查房系统架构-30-:..移动护理信息系统采用移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术进行构建。通过系统,可以对患者进行身份核对、特殊病人提示、医嘱提示、审核、执行、护理级别、生命体征采集、药品核对、检验检查处理及查询、护理文书处理、工作量统计、质量追踪、患者随访等临床护理工作的各工作环节。系统功能:-31-:..(1)数据同步移动查房系统方便的实现了查房使用的移动设备上的数据库和整个病房管理数据库的数据同步。可以将变化的或是用户需要的数据从病房信息管理数据库中复制到移动设备上的数据库中。使用者还可以通过此功能得到保存在移动设备上所需要的数据。(2)病人信息存储由于移动设备上存储空间的限制,不可能将PC机上的数据全都保存在移动设备上,所以对于不同的需要可以配置不同的同步条件,通过同步功能将需要的数据保存在移动设备上。例如:使用者想要对第五病房的患者进行查房,就可以在移动应用管理工具中配置条件,然后通过同步服务器来对满足条件的数据进行传送,这样移动设备上就存储了第五病房患者的个人信息、药物医嘱信息和医生医嘱(非药物医嘱)信息。(3)病人信息检索通过数据库查询命令将患者的个人信息、药物医嘱信息和医生医嘱信息从数据库中读到应用程序中,以使用户可以检索数据。(4)快速查看在移动查房应用中底部的数据列表框中显示的是所有信息,使用-32-:..者可以通过垂直滚动条检索不同的数据,也可以通过水平滚动条检索每条数据的详细信息。由于移动设备尺寸限制,每条数据不可能全部显示出来,这样的话,使用这需要频繁拖拽水平滚动条,影响了检索数据的速度,所以设计时通过数据列表框上边的显示面板来显示每条信息的详细内容,这样使用者只需点击想要查看的那条信息,在显示面板上就会出现详细信息。,基于自身职能部门提供的固定型模式已经越来越不能满足日益提高的卫生服务需求了。远程医疗是医院信息化建设的重要组成本部分,在我国医疗资源分布严重不均的现实国情下,已经成为更好发挥医院和专家的服务水平、提高诊疗能力、改变诊断能力分布不均的现状的重要手段之一,充分有效地协调各个医院的资源,提供综合的、统一的管理调度沟通,是医疗行业的发展趋势和迫切需求。系统架构:-33-:..系统建设设计分为几个部分:上级医院总部机房、下级