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2024西医综合考试大纲(已标注去年新增内容).docx

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:静息电位,动作电位,兴奋性及其变化,局部电位。 :骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制,影响横纹肌收缩效能的因素。 (三)血液 。 、生理特性和功能,红细胞的生成与破坏。 :根本过程,血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。 :ABO血型和Rh血型,血量和输血原那么。 (四)血液循环 :心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心输出量和心脏做功,心泵功能储藏,影响心输出量的因素,心功能的评价。 。 :兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 :形成、测量、正常值和影响因素。 :中心静脉压,静脉回心血量及其影响因素。 :组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。 :生成和回流及其影响因素。 :神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。 。 (五)呼吸 :动力和阻力,肺内压和胸膜腔内压,肺外表活性物质。 :肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。 :根本原理、过程和影响因素。 :存在和运输形式,氧解离曲线及其影响因素。 。 (六)消化和吸收 。消化道的神经支配和胃肠激素。 、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。 、成分、作用及其分泌调节,胃和十二指肠黏膜的保护机制,胃运动和胃排空及其调节。 、成分、作用及其分泌调节,小肠运动及其调节。 ,排便反射。 。 (七)能量代谢和体温 :机体能量的来源和利用,能量平衡,能量代谢的测定,影响能量代谢的因素,根底代谢及其测定。 :体温及其正常变动,机体的产热和散热,体温调节。 (八)尿的生成和排出 ,肾血流量特点及其调节。 。 。 。 :神经调节和体液调节,尿生成调节的生理意义。 。 。 (九)神经系统的功能 ,神经纤维及其功能,神经的营养性作用。 。 :化学性突触传递的过程及影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位,动作电位在突触后神经元的产生。 :递质和调质和概念,递质共存现象;受体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体,去甲肾上腺素及其受体。 ,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化。 ,感觉通路中的信息编码和处理。 :感觉传入通路和皮层代表区,痛觉。 :眼的折光系统及其调节,眼的折光异常,房水和眼内压;眼的感光换能功能,色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。 :人耳的听阈和听域,外耳和中耳的功能,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。 :前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能,前庭反响。 、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。 ,脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。 ,情绪生理反响。 ,皮层诱发电位,觉醒和睡眠。 :学****和记忆,语言和其他认知功能。 (十)内分泌 ;激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节,激素作用的一般特性。 -腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能,生长激素的生理作用和分泌调节;下丘脑-神经垂体的功能联系,血管升压素和缩宫素的生理作用。 、代谢、生理作用和分泌调节。 ,钙三醇的生理作用和生成调节。 。 。 (十一)生殖 :睾丸的生精作用和内分泌功能,睾丸功能的调节。 :卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期和月经周期,卵巢功能的调节;妊娠和分娩。 二、生物化学 (一)生物大分子的结构和功能 。 。 。 。 。 。 、纯化蛋白质的一般原理和方法。 ,主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构,核苷酸。 。核酸的空间结构与功能,其他非编码RNA的分类与功能。 。 ,全酶,辅助因子,参与组成辅酶的维生素,酶的活性中心。 ,酶反响动力学,酶抑制的类型和特点。 。 。 (二)物质代谢及其调节 、意义及调节。 、意义及调节,能量的产生。糖有氧氧化与无氧酵解的关系。 。 。 、意义及调节。乳酸循环。 ,维持血糖恒定的机制及其临床意义。 。 8.***体的生成、利用和意义。 ,不饱和脂肪酸的生成。 。 。 。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。 、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。 。 ,氧化磷酸化及其影响因素,底物水平磷酸化,能量的贮存和利用。 。 。 ,氨基酸及其衍生物的生理功能。 (体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨基,转氨基及联合脱氨基)。 。 。 :鸟氨酸循环。高血氨。 、来源、载体和意义。 。 、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物,脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代谢物的作用及其机制。 ,组织器官的代谢特点和联系。 (细胞水平、激素水平及整体水平调节)。 (三)基因信息的传递 。 。 、逆转录酶、逆转录的过程。逆转录的意义。 (突变),修复及意义。 (转录的模板,酶及根本过程)。 。 。 ,遗传密码。 9蛋白质生物合成过程,翻译后加工。 。 。 。 、根本过程及其在医学中的应用。 ,基因组学与医学的关系。 (四)生化专题 ,信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递及其与疾病的关系。 、性质及功能。 。 。 。 、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环。 ,黄疸产生的生化根底及临床意义。 。 、作用和意义。 、抑癌基因和生长因子的根本概念及作用机制。原癌基因和抑癌基因的产物、功能与肿瘤的关系。 。 、技术及应用。基因治疗的根本概念及根本程序。 三、病理学 (一)细胞和组织的适应与损伤 (肥大、增生、萎缩、化生)的概念及分类。 。 、常见类型、形态特点及意义。 、类型、病理变化及结局。 、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。 (二)损伤的修复 ,干细胞的概念及其在再生中的作用,各种组织的再生能力及再生过程。 、功能和结局。 、类型及影响因素。 (三)局部血液循环障碍 、分类、病理变化及对机体的影响。 、分类、病理变化及对机体的影响。 ,血栓的类型、形态特点、结局及对机体的影响。 、栓子的类型和运行途径及对机体的影响。 、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。 、原因和类型。 (四)炎症 、病因、根本病理变化及其机制(包括炎症介质的来源及其作用,炎细胞的种类和功能)。 、全身反响和炎症的结局。 。 。 (五)肿瘤 、肉眼形态、组织结构、异型性及生长方式。肿瘤生长的生物学特征,转移的概念,途径,对机体的影响,侵袭和转移的机制。 ,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别,癌和肉瘤的区别。 、发病机制、分级和分期。 ,非典型增生、异型增生、原位癌、上皮内瘤变、交界性肿瘤的概念。 。 (六)免疫病理 、类型、发病机制及结局。 、发病机制及分型。 ,肝、肾移植排斥的病理变化。 。 、发病机制和病理变化,系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。 、分类及其主要特点。 (七)心血管系统疾病 、发病机制、根本病理变化及其各器官的病理变化。 、发病机制、病理变化、合并症和结局。 、病理变化、血流动力学改变和临床病理联系。 、发病机制,良性高血压的分期及其病理变化,恶性高血压的病理特点。 、发病机制及根本病理变化,动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。 ,扩张性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理学特点。 、病理学类型及其病理特点。 (八)呼吸系统疾病 、发病机制和病理变化。 、分类、发病机制、病理变化和临床病理联系。 、发病机制、病理变化和临床病理联系。 、病因、发病机制、病理变化和并发症。 、发病机制、病理变化及其临床病理联系。 、发病机制和病理特点。 、发病机制、病理变化及其并发症。 、发病机制、病理特点。 、发病机制、病理变化、各期病变特点及其并发症。 、组织学类型、扩散途径及其临床病理联系。 、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。 (九)消化系统疾病 。 、发病机制、病理变化及其并发症。 、发病机制、病理变化及其并发症。 、发病机制及根本病理变化,肝炎的临床病理类型及其病理学特点。 、发病机制、病理特点和临床病理联系。 ,中晚期食管癌各型的形态学特点,临床表现及扩散途径。 ,中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。 、病理学特点。 、发病机制、肉眼类型及组织学类型,临床分期与预后的关系,临床表现及扩散途径。 、组织学类型、临床表现及扩散途径。 、发病机制及病理特点。 、发病机制及病理特点。 (十)淋巴造血系统疾病 、组织类型及其与预后的关系。 、病理变化及其临床病理联系。 ,各型白血病的病理变化及临床病理联系。 (十一)泌尿系统疾病 、发病机制、病理变化和临床病理联系。 、发病机制、病理变化和临床病理联系。 、微小病变性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 、病理变化和临床病理联系。 、发病机制、病理变化和临床病理联系。 、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。 (十二)生殖系统疾病 、分级及病理变化。 ,子宫颈浸润癌的组织学类型及病理形态特征、扩散途径和临床分期。 。 。 、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。 、子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。 、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。 、黏液性肿瘤的病理变化,性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。 。 、病理变化和扩散途径。 、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。 (十三)内分泌系统疾病 、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎的病因、病理变化和临床病理联系。 、组织学类型、临床表现和扩散途径。 、病理变化和临床病理联系。 (十四)传染病及寄生虫病 、传播途径、发病机制、根本病理变化及转化规律。 、开展和结局。 。 。 、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。 、传染途径、病理变化、临床病理联系和结局。 、传染途径、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。 、传染途径,急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理联系。 、传染途径、病理变化及其发病机制,肠道、肝、脾的病理变化特点及其临床病理联系。 、传播途径,发病机制、病理变化。 、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。 、病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。 四、内科学 (一)诊断学 :发热、水肿、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍。 :一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。 :血、尿、粪常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝、肾功能检查,血气分析。 :心电图检查、胸部X线片、超声检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、肺功能检查、内镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)。 :胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术、心肺复苏。 (二)呼吸系统疾病 、发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断与病情严重程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗和预防。 、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、分期和分级、鉴别诊断、并发症和治疗。 、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断,各种肺炎的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、发病机制,结核菌感染和肺结核的发生与开展(包括结核病分类)、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现和分期、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断和分型、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原那么。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 (ARDS)的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗(包括无创及有创机械通气)。 、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现及分型、实验室和其他检查、治疗。 (三)循环系统疾病 、病理生理、类型,心功能分级、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤抖、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。 、病理生理、临床表现和急救处理。 、危险因素、发病机制和防治措施。 、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原那么)。重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死)。 、发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原那么)。 、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、实验室和其他检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。 、临床表现、诊断和鉴别诊断。 、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、并发症和防治措施。 (自体瓣膜及人工瓣膜心内膜炎)的病因、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和治疗。 (四)消化系统疾病和中毒 、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。 、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。 、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (溃疡性结肠炎、克罗恩病)的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。 、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、诊断和治疗。 、临床表现及抢救原那么。 、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 (五)泌尿系统疾病 :包括肾脏的解剖与组织结构,肾脏的生理功能,常见肾脏疾病检查及临床意义,肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断和防治原那么。 (急性、急进性、慢性)的病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、病理生理、病理分型、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。 、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (六)血液系统疾病 、临床表现、诊断和治疗。 、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 。常见溶血性贫血(遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿)的发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。 、实验室及其他检查、诊断及分型和分期、鉴别诊断和治疗。 :正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血性疾病分类、诊断和防治。 、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (七)内分泌系统和营养代谢性疾病 :包括内分泌疾病的分类、主要病症及体征、主要诊断方法和防治原那么。 、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。 、病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 ***增多症的病因分类、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗。 ***症酸中毒及高渗高血糖综合征的发病诱因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。 (八)风湿性疾病 :疾病分类、主要病症及体征、主要实验室和其他检查、治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。