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电)通过人体致使损伤和功能障碍,甚至死亡。21、MODS:急性病病人伴有器官功能改变构成的综合征称为多器官功能障碍综合征(MODS),本综合征强调原发致病因素是急性的,表现为多发的、进行的、动态的器官功能不全,器官功能障碍是可逆的,可在其发展的任何阶段进行干预治疗,功能可望恢复。12:..百度文库-让每个人平等地提升自我二、单项选择题(共40题)1-5:ABCAD6-10:BDADA11-15:ACADC16-20:B21-25:BBCDB26-30:BAABC31-35:BADAB36-40:BCABB三、多项选择(共44题)1、ABCD2、ABCDE3、AD4、ABCDE5、ABCDE6、ABCDE7、ABDE8、ABCDE9、ABCDE10、ABCDE11、ABCDE12、ABCDE13、BDE14、ABCDE15、ACE16、AC17、ABCDE18、ABCDE19、ABCDE20、ACD21、ABDE22、ABE23、BD24、ABCDE25、ABCD26、AB27、ABCD28、ACDE29、ABC30、ABCDE31、ABDE32、ABCD33、ABCDE34、ABCDE35、ABCD36、ABDE37、ABCD38、ABCDE39、ACDE40、ABDE41、ABCE42、ABCDE43、ABCD44、ABCE四、简答题(共30题)1、简要回答院外急救的特点。社会性强,随即性强;时间紧急;流动性大;急救环境条件差;病种复杂;对症治疗为主;体力强度大。2、简要回答颅内压监测的意义。(1)尽早发现颅内压变化(特别是深昏迷病人),及时作出降压处理,避免脑干受到继发性损害;(2)当颅内压增高经一般治疗不能缓解时,可进一步采用头颅CT等辅助检查以查明原因;(3)指导治疗及判断预后。3、开胸心脏挤压的适应征有哪些?(1)胸部穿透伤(2)由于低温、肺动脉栓赛、心脏压塞引起的心搏骤停(3)腹腔内出血、腹部穿透伤并病情恶化者(4)PR者。4、简述昏迷的急救护理措施。(1)密切观察病情变化;(2)保持呼吸道通畅;(3)维持水、电解质及酸碱平衡;(4)对症处理;(5)病因治疗;(6)预防并发症;5、简要介绍多器官功能障碍综合征的完整诊断依据。(1)诱发因素(严重创伤,休克,感染,延迟复苏等)13:..百度文库-让每个人平等地提升自我(2)全身炎症反应综合征(SIRS)(脓毒血症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状)(3)多器官功能障碍(两个以上系统或器官功能障碍)6、简述院外急救伤员的分类要求。边抢救边分类有专门的技术人员分类分类依照先危后重,再轻后小的原则进行分类应快速、准确、无误。7、保持恢复体位的原则有哪些?(1)患者尽量取正侧位,头部侧位便于引流;(2)体位应该稳定;(3)避免胸部受压,以免影响呼吸;(4)尽可能侧向易使患者恢复到仰卧位,并可能估计到颈部脊髓损伤;(5)应易于观察通气情况,便于气道管理;(6)体位本身不应造成患者进一步损伤。8、简述创伤病人现场抢救的主要护理措施。(1)脱离危险环境;(2)VICP:是适用于严重多发伤伤员的快速、易记、不遗漏的急救内容。Ventilation:保持呼吸道的通畅、给氧和支持通气Infusion:补液、输血扩充血容量补偿细胞外液Pulsation:心脏监护维护心脏功能,进行心脏复苏Controlbleeding:控制明显的外出血9、简要介绍高压氧疗的适应症。(1)急性一氧化碳中毒(2)急性硫化氢,***化物中毒(3)急性中毒性脑病(4)急性刺激性气体中毒所致的肺水肿。10、简述一氧化碳中毒的紧急处理措施。(1)纠正缺氧(2)防治脑水肿(3)治疗感染和控制高热(4)促进脑细胞代谢(5)防治并发症和后发症(6)高压氧治疗11、简述院外急救的原则?院外急救的原则包括先复苏后固定,先止血后包扎,先重伤后轻伤,现救治后运送,急救和呼救并重,加强搬运。12、简要回答动脉血压监测的临床意义。收缩压(SBP):克服各脏器的临界关闭压,保证脏器供血。14:..百度文库-让每个人平等地提升自我舒张压(DBP):维持冠状动脉灌注压平均动脉压(MAP):与心输出量和体循环血管阻力有关,正常值为60~100mmHg(8~),是反映脏器组织灌注良好的指标之一。受收缩压和舒张压的双重影响。13、简述心外按压的注意事项。(1)按压部位要准确。(2)压力要均匀适度。(3)按压姿势要正确。(4)患者头部应适当放低。(5)心脏按压必须同时配合人工呼吸。(6)操作过程中,若救护者相互交替,可在完成一组按压、通气后的间隙中进行,不得使复苏抢救中断时间超过5~7秒。(7)按压期间密切观察病情,评价按压效果。14、心肺复苏用药的目的有哪些?(1)CPR期间稳定循环、改善生命器官的灌流(2)电击除颤辅助用药(3)预防致命性心律失常再发(4)心动过缓或心脏收缩无力、提高心肌兴奋性(5)维持代谢、水电解质、酸碱平衡(6)保护脑细胞、促进脑复苏15、简述急性中毒的处理步骤。(1)迅速确定是否中毒及其中毒程度(2)立即处理危及生命的情况(3)有效排除毒物(尽量排除未被吸收的毒物,对已吸收的毒物,迅速采用可能的解毒方法)(4)积极的支持治疗。16、简述腹部内脏脱出的包扎要点。勿将脱出的内脏送回腹腔,应使伤员采取仰卧曲膝,放松腹肌,用较大块的清洁布单、敷料、塑料食品袋盖住脱出的内脏,用适宜的干净容器扣在上面,以保护脱出的脏器,最后用腹带或三角巾在容器外包扎固定。注意不可使容器的边缘压住脱出的脏器,以免发生缺血坏死。17、简述心脏骤停的临床表现。心脏骤停的临床表现包括心音消失;脉搏扪不到,血压测不出;意识突然丧失或伴有短阵抽搐;呼吸断续、呈叹息样,后即停止,多发生在心搏骤停后30秒内;面色苍白兼有青紫。18、多发性创伤的临床特点有哪些?(1)多发性创伤的发生率高;(2)应激反应严重,伤情变化快,死亡率高;15:..百度文库-让每个人平等地提升自我(3)伤情重、休克发生率高;(4)严重低氧血症;(5)容易漏诊或误诊;(6)伤后并发症和感染发生率高。19、简述洗胃的注意事项。(1)越快越好(2)放置胃管(3)抽吸干净胃内容物(4)洗胃液的量和温度(5)彻底干净(6)洗胃后不拔胃管(7)洗胃溶液20、简要回答现场救护的原则。立即使患者脱离险区;先救命后治病;争分夺秒、就地取材;保留离断的肢体或器官;加强途中监护并详细记录。21、简要回答ICU质量管理的基本原则。(1)以患者为中心的原则(2)以质量为第一的原则(3)以预防为主的原则(4)以数据为依据的原则(5)标准化原则(6)全面质量管理的原则(全系统、全过程、全员质量管理)22、判断患者有无脉搏的注意点有哪些。(1)触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压,妨碍头部血供(2)检查时间不要超过10s(3)未触及搏动表明心搏停止,注意避免触摸感觉错误(4)判断应综合审定23、简述休克病人的急救护理原则。(1)迅速解除致休克因素;(2)尽快恢复有效循环血量;(3)纠正微循环障碍;(4)改善心脏功能和恢复正常代谢;(5)根据病情做相应处理。24、触电的现场救护。(1)迅速脱离电源:关闭电源,用干燥竹竿或木棒等绝缘物挑开电线,用绝缘钳子或干燥带木柄的刀、斧或锄头斩断电线,如果触电者俯卧在电线或漏电的电器上,上述方法不宜使用时,可用干木棒将触电者拨离触电处,或用干燥绝缘的绳索套在触电者身上,将其拉离电源。应注意避免损伤触电者并保护自己。16:..百度文库-让每个人平等地提升自我(