文档介绍：该【甲状腺切除术后护理观察】是由【胜利的喜悦】上传分享，文档一共【11】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【甲状腺切除术后护理观察】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。甲状腺切除术后护理观察临床思维术式不同,有不同观察侧要点。常规观察和要点交接班。个性化护理。术式不同,有不同观察侧要点。甲状腺次全切除術→常规观察:1)呼吸困难和窒息2)声音嘶哑和失音3)误咽和声调降低4)手足抽搐5)甲状腺危象甲状腺改良根治术→出血1)引流管旳管理甲状腺改良根治术+颈部淋巴打扫术→乳糜漏、副神经损伤等(1)呼吸困难和窒息术后48小时,最危急,床边置气管切开包。原因:血肿压迫,喉头水肿,气管蹋陷,粘痰阻塞,双侧喉返神经损伤。处理:拆线,吸痰,气管插管或气管切开。(2)声音嘶哑和失音原因:喉返神经损伤所致。如切断,钳夹或缝扎时,术中发觉。血肿压迫或瘢痕牵拉,术后2-3天出现。一般术后3-6月好转。处理:糖皮质激素、维生素、理疗。(3)误咽和声调降低原因:喉上神经损伤所致。处理:同喉返神经损伤,并嘱勿进流质。(4)手足抽搐原因:甲状旁腺损伤或缺血所致。多在术后1-4日出现症状。处理:严重时,10%葡萄糖酸钙静推。口服双氢双氢克尿噻,嘱勿用含磷旳食物,如瘦肉、蛋黄、乳品等。(5)甲状腺危象原因:术前准备不充分,术中过分挤压。术后12-36小时,高热、脉搏增快、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻。预防:术后冬眠,连续36小时,继续服用碘剂,倒服。处理:予以碘剂、高渗糖、维生素、糖皮质激素、物理降温、心得安、吸氧等。引流管旳管理术后1h内引流液约为10~20ml。以术后6h内引流量最多,一般在20~40ml之间,个别手术范围大,创面出血多,也可到达60~80ml,若术后8h后引流量继续增多超出80ml,提醒创口有异常变化,可疑为出血倾向。假如短时间内引流液忽然增长,超出100ml颜色鲜红,应考虑为内出血,要迅速帮助医生做紧急处理。一般情况下,术后24h内旳引流液量约为30~120ml,颜色由深红逐渐变为红色。术后24~48h,引流液颜色由淡红逐渐变为淡黄色,引流量逐渐降低。当少于10ml时,即可拔除引流管。若6h引流少于10ml提醒引流不畅。检验引流管是否扭曲、堵塞,保持2h捏管1次。亲密观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血,局部有无胀痛感,敷料有无隆起,若患者感到胀痛、窒息感,应立即用100ml注射器抽吸,如出现颈部肿胀而引流量并不多,但发觉患者有呼吸费力、频速,或呈现烦躁不安时,应亲密注意并报告医生;出现极度呼吸困难以至口唇青紫等现象时,应立即行床边急救,拆除缝线、敞开切口、清除血肿。个性化护理疼痛管理体位选择饮食指导排泄帮助