文档介绍：该【2024年最新乳腺癌辅助化疗诊断及治疗标准流程 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2024年最新乳腺癌辅助化疗诊断及治疗标准流程 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。。(三)进入路径标准。(ICD-10:,,),乳腺癌疾病编码。,无远处转移或准备入院检查排除远处转移。,无化疗禁忌。,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(四)标准住院日。2-4天。(五)住院期间的检查项目。).基线及每3月复查时检查项目:Her2检测(基线);肿瘤标记物如CEA、CA125、CA153;胸片或胸部CT、腹部或/及盆腔超声或增强CT/MRI、乳腺及腋下锁骨上淋巴结超声和心脏超声、乳腺钼靶或MRI(每年一次)。2).每周期化疗检查项目:前(1)血常规、尿常规、大便常规。(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能。(3)心电图。)提示肿瘤有复发时,可进行相关部位CT或MRI;2)骨扫描;3)合并其他疾病相关检查。(六)化疗前准备。、体能状况评分。。、监护人或被授权人签署相关同意书。(七)选择化疗方案依据卫生部《乳腺癌诊疗规范(2011年)》等。化疗方案(以下方案选一,根据患者的危险分层)1)CEF/CAF/CTF:2周或3周方案,分别是环磷酰***+表柔比星+***尿嘧啶/环磷酰***+多柔比星+***尿嘧啶/环磷酰***+吡柔比星+***尿嘧啶。2)EC/AC:2周或3周方案,分别是环磷酰***+表柔比星/环磷酰***+多柔比星,可选择吡柔比星替代。3)PTX:单周或二周方案,为紫杉醇(Her2阳性者加用曲妥珠单抗)。4)TXT:3周方案,为多西他赛(Her2阳性者加用曲妥珠单抗)。5)TCbH:3周方案,为多西他赛++曲妥珠单抗。6)TAC:3周方案,为多西他赛+环蒽类+环磷酰***。7)TC(H):3周方案,为多西他赛+环磷酰***(Her2阳性者加用Her2阳性者加用曲妥珠单抗)。(八)化疗后必须复查的检查项目。:建议每周复查1-2次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。:每化疗周期复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。(九)化疗中及化疗后治疗。化疗期间脏器功能损伤的相应防治:止吐、保肝、水化、抑酸剂、止泻药、预防过敏、升白细胞及血小板、贫血治疗。(十)出院标准。。。、呕吐及腹泻(NCI分级)。。。。(十一)变异及原因分析。、中、后有感染、切口愈合不佳等其他合并症者,需进行相关的诊断和治疗,可能延长住院时间并致费用增加。,需要对症处理,导致治疗时间延长、费用增加。,如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。。,如药物减量使用。。二、乳腺癌辅助化疗临床表单适用对象:第一诊断为乳腺癌((ICDT0:,,);患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:天时间住院第1-2天住院第2-3天住院第3天住院第4天(出院日)□上级医师查房,根据□完成出院记检查结果完善诊疗录、病案首方案页、出院证□完成化疗前准备明等书写□根据体检、影像学□向患者交代出检查、病理结果□化疗院后的注意等,行病例讨论,□住院医师完成病事项,重点□询问病史及体格检查诊确定化疗方案程记录交代复诊时疗□完成病历书写□上级医师查房间及发生紧工□完善检查□完成必要的相关科向患者及家属交急情况时处作交代病情室会诊□□理方法□住院医师完成上级代病情及化疗医师查房记录等病后注意事项历书写□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待长期医嘱:长期医嘱:长期医嘱:出院医嘱:□肿瘤内科护理常规□患者既往基础项□患者既往基础□出院带药□二级护理□补液治疗(水化、用药■补液治疗(水□饮食:根据患者情况碱化)化、碱化)临时医嘱:□其他医嘱(化疗期■其他医嘱(化□胸片或胸部CT、肝胆胰脾间一级护理)重点临时医嘱:疗期间一级B超、妇科超声、乳腺及腋医嘱□化疗护理)下淋巴结超声□重要脏器保护临时医嘱:□病理学活组织检查与诊断□止吐□化疗□每周期化疗前检查项目:□其他特殊医嘱□复查血常规、□血常规、尿常规、大便常肝肾功能规□重要脏器保护+隐血□止吐、止泻CA125□其他特殊医嘱□心电图□入院介绍□化疗前准备□观察患者病情□协助患者办□入院评估□宣教变化理出院手续护理□指导患者进行相关辅助检□定时巡视病房□出院指导,工作□心理护理查重点出院后用药方法口无口有,原因:口无口有,原因:□无口有,原口无口有,原变异因:因: