文档介绍：恶心与呕吐
诊断学症状
定义
恶心(nausea) :上腹部不适和紧迫欲呕的感觉,伴随的迷走兴奋表现
呕吐(vomiting):胃强力收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外
反射动作
相互关系
呕吐的反射机制
呕吐的病因归类(1)
反射性呕吐
--咽部受刺激:如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症
-消化系疾病:胃十二指肠、肠道、肝胆胰、腹膜肠系膜疾病
-其他系统疾病:泌尿生殖、心血管、眼部疾病、咽喉部疾病、急性传染病
呕吐的病因归类(2)
中枢性呕吐 -神经系统疾病:颅内感染、血管疾病、损伤、癫痫
-药物:抗生素、抗肿瘤药、洋地黄等
-化学毒物:乙醇、重金属、有机磷等
-全身性疾病:尿毒症、酮症酸中毒、甲亢危象、电解质平衡紊乱、早孕等
呕吐的病因归类(3)
前庭障碍性呕吐 迷路炎梅尼埃病晕动病
神经官能性呕吐 胃神经官能症癔症
临床表现
时间
和进食的关系
特点
性质
呕吐的伴随症状
腹痛、腹泻
异味
右上腹痛及发热
喷射性呕吐伴头痛
眩晕及眼球震颤
药物使用
妊娠
临床思维程序
是否呕吐
是否反射性呕吐
是否中枢性呕吐
是否前庭障碍性呕吐是否神经官能性呕吐
问诊要点
诱发因素
与进食关系
时间
特点
性状