文档介绍：中医病机本证为心肾之间的阴阳水火关系失调所表现的证候。多因禀赋不足,或久病伤阴,或房室不节,纵欲过度;或思虑太过,情志郁久化火;或外感热病致心火独亢等使心阴暗耗,心阳亢盛,心火不下交于肾、肾水亏虚于下,不能上济心火、形成心火不降,肾水不升,水火不济。本证病位在心肾,属虑实夹杂证的证候。
中医治疗治疗法则: 滋阴降火,交通心肾。
施治方法:
(一)内服方药
:(1)天王补心丹合朱砂安神丸加减:生地15克、玄参10克、茯苓10克、五味子10克、当归10克、朱麦冬12克、柏子仁10克、酸枣仁10克、黄连6克。本方运用于心肾不交之心阴不足者。(2)知柏八味丸加味:知母10克、黄柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、泽泻6克、茯苓10克、夜交藤18克、合欢皮12克、石菖蒲10克、莲心10克。本方适用于心肾不交偏于肾阴亏损者。以上方药,浓煎取汁200~300毫升,每日1剂,温服,1日3次。
:若兼见火旺伤阴,舌红绛无苔者,于基本方(2)中酌加石斛12克、沙参12克以甘寒滋阴;若兼见有湿热,舌苔黄腻者于基本方(1)小加栀子10克。马尾连6克、车前草15克、苡仁15克清热利湿;若阴虚盗汗剧者于基本方(2)中加煅龙牡各15克、浮小麦15克、瘪桃干15克敛阴止汗;若兼见肝火上炎,症见头晕目眩较重者,可加菊花12克、桑叶10克、黄芩10克、钩藤12克清散肝火;若热扰精室,遗精频作者加金樱子10克、莲须10克、沙菀蒺藜15克、刺猬皮10克滋肾固精。(二)饮食疗法
(1)山药荔枝粥:取鲜山药100克、荔枝肉15~30克、桂元肉15克、五味子3克,冰糖适量。先将山药切薄片,与荔枝肉、桂元肉、五味子煮,同取汁再加粳米100克煮成粥,加冰糖即成,可早晚服食。
2)茅根赤豆粥:先取鲜白茅根30克,煎汤取汁,再煮赤豆30克待豆熟,加粳米200克煮粥,以豆煮烂为度,即可食用。
(三)气功疗法:心肾不交患者可用气功作辅助治疗、以坐位练入静为主的强壮功为好。练功方法,要求环境安静,坐后要全身放松,眼开一线,注意鼻尖,舌尖抵上腭。唾液多后徐徐下咽。如有杂念而忘记念数时,当及时收回从头再念,如念到100次而未忘,再从l念起。也可用随息法,即思想高度集中在呼吸上,吸时气下沉入小腹,呼时渐升细细呼出,思想随呼吸升降,如有杂念,即把思想收回,初练10分钟即可,练功中杂念太多,或见烦躁,立即收功,下次再练。征逐渐提高入静境界的基础上延长练功时间,常有较好疗效。
施治要点:
(一)在脑外伤后遗症中的心肾不交之证颇多,此症因脑受震荡而致,治疗时应以益肾填精为主,因肾主骨生髓,脑为髓之海之故。药物可用生熟地、何首乌、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、紫河车、鱼膘胶等品。再随证适当加减即可,不必多用泻心火之药,防止苦寒过度伤阴。
(二)一般认为心肾不交证,从病机上分析多为心火旺于上,肾阴亏于下,水火不交而成。对于这种