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· ��‘�中华高血压杂志����年�月第��卷第�期�������������������,��������,���
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· 临床经验交流·�
替米沙坦对原发性高血压胰岛素抵抗的影响�
范存忠,郭江宏,曹勇�
【摘要】�目的�观察替米沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法�选择伴有胰岛素抵抗的高血压患者�
���例。随机分为替米沙坦�����/�组与氨氯地平����/��吡格列酮�����/�组。治疗前和用药后��周分别检�
测空腹血糖�����、空腹胰岛素������、口服葡萄糖耐量试验������、餐后�小时血糖�������、餐后�小时胰岛�
素��������及����动态血压,计算胰岛素抵抗指标���������。结果�两组用药后��周�����,����,�������
显著下降,胰岛素敏感指标���������升高,�������降低。治疗后各项指标在两组间比较差异均无统计学意�
义����.���。两组白昼平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前下降明显,差异有统计学意义�
����.���。治疗后两组动态血压变化差异无统计学意义����.���。结论�替米沙坦在降低血压的同时可明显�
改善胰岛素抵抗,适用于高血压病伴胰岛素抵抗患者。�
【关键词】原发性高血压;�胰岛素抵抗;�替米沙坦�
近年来研究认为胰岛素抵抗����与原发性高血压�萄糖耐量试验������、餐后�小时血糖�������、餐�
����发病密切相关,而它同时又是糖尿病、动脉粥样�后�小时胰岛素��������、�
硬化、血脂异常等多种疾病的共同危险因素。在���胰岛素抵抗指标�������������������/��.�,�
既往的治疗中,更多地注重于降压,而对改善胰岛素抵�胰岛素敏感指标�����—���一��×���/������.���
抗关注不够。本研究观察替米沙坦洽疗��患者对胰�动态心电图和动态血压监测,服药��周后复测上述指�
岛素抵抗的影响。�标。仪器为中国无锡中健科仪公司��一����型动态心�
电记录仪、������型动态血压仪,������������型�
�资料与方法�全自动生化仪、��������������������化学发�
�.��一般资料�光分析仪。�������、����—��为非正态分布,转�
����—��—����—��在本院门诊及住院的�、�级�换成自然对数后分析。�
��患者���例,年龄�����岁,符合����年《中国高��.�统计学方法�
血压防治指南》的诊断和分级标准���,所有病人均排除�计量资料用均数±标准差��±��表示,比较采用��
肥胖、冠心病、糖尿病、胰岛素瘤、甲亢、严重肝肾功能�检验,计数资料用百分比表示,率的比较用��检验。��
不全及其他影响糖代谢疾病。���.��为差异有统计学意义,���.��为差异有非常�
�.�方法�显著意义。�
所有受试者试验期间维持饮食及运动量相对恒�
定,试验前患者停服其他降压药≥�个半衰期,新发病���结果�
例直接人选。用随机数字表法分为替米沙坦组��组��两组间治疗前年龄、高血压病程、体质量指数、�
��例:口服