文档介绍：神经科用药的禁忌
尿激酶(UA), 重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA )等溶栓剂禁用于以下情况:

>185/110mmhg
>2/3一侧大脑半球、脑水肿明显
(血液病、凝血障碍、出血素质),ICH、SAH
、肿瘤、AVM
5、正在使用抗凝剂或卒中前48h曾用肝素
6、患者14天内做过大手术或有创伤,7天内做过动脉穿刺,有活动性内出血。
二、止血敏,6氨基乙酸等止血药一般不用于脑出血,但对有凝血障碍者例外
止血敏,6氨基乙酸等止血药在高龄的消化道大出血患者中应谨慎使用
(尤其伴有高血压管、糖尿病、高脂血症等脑血危险因素者)
维生素C不宜与葡萄糖酸钙配伍(临床常见很多老医生这样开),地米等糖皮质激素不宜与胰岛素配伍.
卡马西平、丙戊酸钠、力抗栓、***氮平、***丙嗪、***霉素、***霉素B、他巴唑、丙硫氧嘧啶、柳氮磺吡啶、西米替丁、秋水仙碱、吲哚美辛、安痛定等解热镇痛药、抗肿瘤药等有骨髓抑制或粒细胞减少等不良反应,最好在用药前查一个血常规,用药以后定期复查血象。
PD的药物治疗的禁忌症,粗略的总结如下:
1,抗胆碱能药:安坦,开马君青光眼及前列腺患者禁用,老年患者可影响记忆功能,应慎用。
2,金钢烷***:有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者慎用金钢烷***抗震颤麻痹;新生儿和1岁以下婴儿或哺乳期妇女禁用。
3,L-Dopa类药物:美多芭,帕金宁在狭角型青光眼,精神病患者禁用,活动性消化道溃疡患者应慎用。
4,DA受体激动剂:1)培高利特2)溴隐亭:副作用与左旋多巴类似,但错觉和幻觉常见,有精神病史者禁用,近期心肌梗死,严重周围血管病和消化性溃疡等是相对禁忌症 3)新型DA受体激动剂:派拉米苏,罗吡尼洛
5,MAO-B抑制剂:思吉宁,主要有口干,胃纳减退和体位性低血压等,胃溃疡患者慎用。
T抑制剂:答是美,柯丹
7,中药或针灸对PD有一定的辅助作用。
平时讲课的时候记了几条,挺基础的,大家分享下
苯妥英钠会导致齿龈增生,多毛,丑陋面容,除非经济条件有限,一般儿童和女性患者不太用
苯妥英钠和苯巴比妥会加速口服避孕药的代谢,导致避孕失败
丙戊酸钠可能会导致体重增加,爱美的女士或者较胖的人也不建议用,如果有合适,可以用妥泰啊,可能会使体重下降哦!呵呵!
孕妇禁用丙戊酸钠
抑郁或帕金森病患者忌用西比灵
另外,老年患者或有认知功能障碍的患者尽量不要用安坦啊