化脓性脑膜炎.ppt

文档介绍：化脓性脑膜炎 (Purulent Meningitis)
What is the purulent meningitis?
化脓性脑膜炎
Purulent Meningitis
主要内容

●病因学
●病理与发病机理
●临床表现
●诊断与鉴别诊断
●并发症及后遗症
●治疗
化脓性脑膜炎
S感染性疾病。

临床特征:发热, 头痛, 呕吐, 惊厥, 意识改变,脑膜刺激征阳性, CSF异常。
常见于6-12个月的小儿。
冬春季是好发季节。
流感嗜血杆菌
type B
肺炎链球菌
us pneumoniae
脑膜炎双球菌
us
大肠杆菌

us
B组溶血性链球菌Group B us
Etiology病因
(一)致病菌
1. 主要人群中致病菌:
脑膜炎双球菌;
肺炎双球菌(肺炎链球菌);
流感嗜血杆菌。
●三种菌占小儿脑膜炎2/3以上
一、病因学
- 病因学-
2. 特殊人群中致病菌:
● 2个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者
易发生大肠杆菌、葡萄球菌、甚至绿脓杆
菌等感染。
- 病因学-
(二)小儿发病率高的原因:
: 以Ig为例
新生儿
≤ 3月
1岁
IgM
0
50%
70%
IgG
60~70%
(母供)
最低
60%
2. 屏障功能差:
如BBB 生后3月发育,1岁才接近***。
- 病因学-
(三)病原菌入侵途径

●●血源性(大多数);
●邻近感染扩散;
●异常通道直接入侵。
- 病因学、病理-
血行播散
(上感、腹泻)
邻近组织感染
中耳炎、乳突炎、鼻窦炎
先天畸形
脑脊髓膜膨出、皮毛窦、脑脊液鼻漏
脑及脑膜