替米沙坦循证.ppt

文档介绍：替米沙坦PROTECTION—ONTARGET
心/脑血管死亡
终末期心脏病/脑损害& 痴呆
终末期肾病
危险因素糖尿病高血压
内皮功能障碍
微量白蛋白尿
充血性心衰/
再发卒中
肾性蛋白尿
大量蛋白尿
Adapted from Dzau, Braunwald. Am Heart J 1991;121:1244–1263.
心肌梗死& 卒中
动脉粥样硬化和左室肥厚
心室扩大/充血性心衰
重塑
研究设计
前瞻性、随机、开放标记、盲法终点、多中心、平行组、14周治疗
ABPM
ABPM
ABPM
2–5周
6周
2周
6周
R mg
R 5 mg
R 10 mg
T 40 mg
T 80 mg
T 80 mg
E
R
安慰剂
导入
雷米普利
替米沙坦
Weber. J Hypertens 2003;21 (Suppl 6):S37–S46.
与雷米普利10 mg相比的DBP降低
2
4
10
14
12
6
8
16
18
20
22
24
给药后时间(小时)
Williams et al. Hypertension 2004;44;576.
对于24小时、清晨、日间和夜间平均血压,替米沙坦80 mg相比雷米普利10 mg ,p<
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
自基线的变化(
mmHg
)
替米沙坦
80 mg
雷米普利
10 mg
与雷米普利10 mg相比的DBP降低
2
4
10
14
12
6
8
16
18
20
22
24
给药后时间(小时)
Lacourcière et al. Hypertension 2004;44:576.
对于24小时、清晨、日间和夜间平均血压,替米沙坦80 mg相比雷米普利 10 mg,p<
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
自基线的变化(
mmHg
)
替米沙坦
80 mg
雷米普利
10 mg
在两项独立的研究中,替米沙坦80 mg每日一次给药降低给药末6小时血压一致优于雷米普利10 mg
与雷米普利10 mg相比,替米沙坦还显著降低24小时平均、清晨、日间和夜间血压
替米沙坦的耐受性良好,咳嗽的发生率低于雷米普利
结论
研究设计
2–3周
ABPM
ABPM
4周
6周
前瞻性、随机、开放标记、盲法终点多中心、平行组、10周治疗
E
R
安慰剂
(n=375)
导入
V 160 mg
V 160 mg + HCTZ mg
缬沙坦
(n=375)
T 80 mg
T 80 mg + HCTZ mg
替米沙坦
Weber. J Hypertens 2003;21 (Suppl 6):S37–S46
Sharma. Presented at -VII, Montecarlo. 2004
**P < ;***p < T + H vs V + H
***
***
主要终点和次要终点– DBP
***
***
**
Sharma et al. Hypertension 2005;46:898–899
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
用药末6小时
24小时
清晨
日间
夜间
DBP change from baseline (mmHg)
缬沙坦160 mg + HCTZ
替米沙坦80 mg + HCTZ
***p < T + H vs V + H
***
***
主要终点和次要终点– SBP
***
***
***
Sharma et al. Hypertension 2005;46:898–899
-25
-20
-15
-10
-5
0
最后6小时
24小时
清晨
日间
夜间
SBP change from baseline (mmHg)
缬沙坦160 mg + HCTZ
替米沙坦80 mg + HCTZ
研究设计
前瞻性、随机、开放标记、盲法终点、多中心、平行组、14周ISH治疗
ABPM
ABPM
ABPM
2–4周
6周
2周
6周
E
R
安慰剂
导入
(n = 503)
A 5 mg
A 10 mg
A 10 mg + HCTZ mg
(n = 497)
T 40 mg
T 80 mg
T 80 mg + HCTZ mg
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