文档介绍：脑血管疾病
(Cerebrovascular Disease)
[概述]
脑血管病(CVD)是指由于各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,脑卒中(stroke)是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
CVD是神经系统常见病、多发病、人类疾病三大死亡原因之一,50-70%的存活者遗留严重残疾。
流行病学
发病率与流行病学环境\饮食****惯\气候(纬度)等因素有关
总体分布呈北高南低\西高东低的特征
纬度每增高5°
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①依据神经功能缺失持续时间<24h-TIA,>24h-脑卒中;
②依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中;
③依据病理性质分为缺血性卒中和出血性卒中;前者又称为脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞;后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
二、脑的血液供应(见后图)
三、脑血液循环调节及病理生理
脑的能量来源主要依赖于糖的有氧代谢,几乎无能量储备,因此,脑对缺血、缺O2性损害十分敏感,无论O2分压明显下降或血流量明显减少都会出现脑的严重损害。
眼A
脉络膜前A
后交通A
皮层支
颈内A 大脑前A
(前循环) 深穿支供应眼、大脑半球前3/5
皮层支
大脑中A
深穿支
大脑前动脉皮质支供应,大脑半球内侧面前3/4及额顶叶背侧面上1/4皮质及皮质下白质。
大脑前动脉
主要支配
深穿支供应内囊前肢部分膝部、尾状核、豆状核前部。
大脑中动脉
主要支配
大脑中动脉皮质支供应:大脑半球背外侧2/3, 额叶、顶叶、颞叶、岛叶。
深穿支供应:内囊膝部&后肢前2/3, 壳核、苍白球、尾状核。
脑血液供应
大脑半球内侧面血液供应
大脑半球外侧面血液供应
脊髓前A
椎A 脊髓后A
延髓A
小脑后下A
皮层支
椎-基底A 大脑后A 深穿支
(后循环)
后脉络膜A
基底A 小脑前下A
小脑上A 供应半球后2/5
内听A 丘脑、脑干、小脑
脑桥支