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文档介绍：第四章尿路感染
病人,女,26岁,已婚。寒战、高热、全身酸痛、食欲减退2天,尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛1天。查:℃,P102次/分,R32次/分,BP100/70 mmHg,尿常规检查:镜下血尿、菌尿及白细胞管型。初步诊断为:急性肾盂肾炎.
病例导入
病例导入
结合上述病例请思考:
1、为什么诊断该病人是急性肾盂肾炎?
2、急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎有什么不同?
与尿路感染的关系?
概述
尿路感染:
由于各种病原微生物直接侵袭尿路引起的非特异性感染。据病原体不同种类可分为细菌性、真菌性和病毒性尿路感染。根据发生部位分为:
上尿路感染——如肾盂肾炎、输尿管炎
下尿路感染——如膀胱炎、尿道炎
肾盂肾炎:
是尿路感染中常见的临床类型,主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
分为急性肾盂肾炎
和慢性肾盂肾炎。

(一)病因
G-杆菌最常见,其中大肠杆菌最多见
(二)感染途径
:是最常见的感染途径,大肠杆菌最多见
(下行感染) :金黄色葡萄球菌最多见
:少见
:罕见
大肠杆菌
金葡菌
(三)机体易感因素
:最主要
,功能缺陷

:留置导尿4d,90%以上

6. 女性
(四)发病机制
细菌通过感染途径进入肾脏或膀胱
引起的肾盂肾盏和肾实质的感染或膀胱等的感染