文档介绍：小儿惊厥护理措施-护士考试
小儿惊厥护理措施-护士考试
小儿惊厥护理措施是护士资格考试中涉及的知识点,我整理了相关内容,如下:
①惊厥患儿要有专人守护,就地抢救及保持安静,切勿大声喊叫或摇晃患儿。
②保持呼吸道通畅,立即松解衣扣,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸。患儿去枕仰卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸发生窒息,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅,备好吸痰器及急救药品。
③吸氧以改善缺氧。
④防止受伤,若患儿发作时倒在地上,应就地将患儿平放,及时将周围可能伤害患儿的物品移开;若在有栏杆的儿童床上发作时,应在栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰在栏杆上,同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损伤,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼;对有可能发生皮肤损伤的患儿应在患儿的手中或腋下垫上纱布,防止皮肤摩擦受损;对已出牙的患儿应注意用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间,防止舌咬伤。
⑤及时建立静脉液路,按医嘱应用止惊药物,如***~,最大量10mg,(每分钟不超过1mg)必要时15~20分钟后可重复,苯巴比妥8~10mg/kg;静脉注射,或直肠给予水合***。静脉注射速度要慢,以防抑制呼吸。
避免加重或诱发惊厥,避免惊厥时间过长引起缺氧导致脑水肿甚至脑损伤;惊厥较重或持续时间较长者,应警惕发生脑水肿、颅内压增高,如患儿出现频繁呕吐、收缩压升高、脉搏减慢、呼吸节律异常或瞳孔发生改变,提示颅内高压。如瞳孔忽大忽小,双侧大小不等,对光放射迟钝或消失提示有小脑幕切迹疝。如瞳孔散大对光放射消失,眼球固定为枕骨大孔疝。立即通知医师,应按医嘱用脱水剂,首选20%~1g/kg,4~6小时1次,必要时用利尿剂如呋塞米。病情严重者应及时气管插管和人工通气。对颅内感染、创伤引起惊厥脑水肿可应用肾上腺皮质激素等。
密切监测体温,恰当使用物理或药物降温措施,出汗过多时及时用毛巾擦干,更换衣服,保持口腔及皮肤的清洁。