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方 案
一、指引思想
为进一步贯彻贯彻党十九大精神，以病人为中心，以提高医疗服务为主题，以全面优质服务活动为载体，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。树立良好医德医风，“病人至上，质量至上”思想，全面加强卫生院管理，增进医疗质量，社会效益全面提高。为群众提高安全、以便、价廉医疗卫生服务，把卫生院各项工作推上一种新台阶。
院规院纪
规定：
准时上下班，不迟到，不早退，坚守工作岗位，不擅自离岗。
工作时间不会私客，不干私活，不做一切与工作无关事情。
严格遵守医疗保密制度，不准与患者谈及有损健康事。
按国家规定三不准为原则，礼貌待人，热情服务，说话和气，切勿恶语伤人。
按国家规定三不准为原则，执行任务做到及时、精确、不迟延、不推诿、不做一切有损形象事。
不违法乱纪，不参加一切非法组织活动，不做一切有损卫生院形象事。
爱护一切财物，丢失和损坏公共财物按规定补偿。
上班时间必要穿工作服，戴工作帽，工作牌，做到衣帽整洁，不穿响底鞋和拖鞋上班。
坚持勤俭节约，艰难奋斗原则，不挥霍财物，做到随手关灯、管门窗，随手关水。
不准擅自外借和私拿卫生院任何物品及资料。
职工有权揭发，检举坏人坏事，有权向领导反映各种状况。
所有职工享有医院规定月假6天、婚假3天、产假3个月〖（含难产假）休假期间只享有基本工资，不享有其她一切待遇〗、流产假3天、引产假7天、丧假5天。
惩罚规定：
上班迟到5分钟，罚款5元：迟到10-20分钟，罚款10元：迟到30分钟以上按旷工论处。旷工一天罚款100元，本月合计旷工三天，停发当月绩效工资。超过三天停发当月基本工资和绩效工资。
工作时间不按规定穿工作服、戴工作帽、工作牌，缺一项罚款5元。
下班后科室无人办公，未关灯，未关电器开关，发现一次一项罚款2元：窗子未关，门不锁，一次一项罚款2元。
上班时间做与工作无关事，一次罚款5元。
从事医疗工作期间不得饮酒。
擅自收取病人款项不开发票第一次按款额10倍惩罚，并令其停职检查，第二次报与上级主管部门解决。
未经院务会批准，擅自外借或者拿走卫生院财物者，除退回财物外，并处2-3倍罚款，情节严重者予以停职检查或者终结合同下岗并呈报县卫计委。
值班人员不坚守工作岗位，一次罚款5元，交班前卫生清理不合格，地上有烟蒂、纸屑、果皮等每次罚款5元。
若发现脱岗、串岗、早退有10分钟以上者，每次罚款5元，30分钟以上按旷工解决。
医疗质量
病历质量
按《湖南省乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定》规定写好病历，病历书写率100％，合格率100％，病历优良率90％以上。入院记录应于患者入院后24小时内完毕，否则，扣当事人4元/份，超过48小时扣当事人10元/份。初次病志在2小时内完毕，超过2小时未写，扣当事人1元/份，超过24小时，扣当事人10元/份；缺一份病历扣当事人30元。
病历书写要科学化。规范化，医学术语对的，层次分明，项目齐全，书写病历不准涂改。涂改一种字扣当事人1元，每增长一种字涂改加罚1元，以此类推。
发现一次小差错扣当事人10元，发生一次大差错扣当事人200元，由于医、护人员自身因素引起医疗纠纷和责任事故由当事人补偿20％.
超过24小时算住院病人，必要书写住院病历，否则扣当事人10元，未超过24小时必要书写入出院病历，否则扣当事人5元。
医生为病人开出药物和检查治疗项目（即所有收费项目）在医嘱单上要有记载（即与住院病人、清单相符），否则护士有权回绝执行，并由医生承担一切后果。
临床医生及时对门诊，住院病人健康档案更新和录入。
处方质量
认真书写好各种处方，处方合格率100％，有下列状况者罚款：
上方：所有眉栏必要填写清晰，特别是地址必要写到县、镇、村级（街道门牌号）没有做到者，每漏一项扣1元/张。
中方：每张处方不能超过5种药（中成药、西药），不能超过2种抗生素（注射，口服，外用），每种药必要写清晰药物全名，药物含量精确无误，不能中文、拉丁文混合，剂型、剂量、数量、用法没有做到者，
每漏一项扣1元/张。
下方：医生（防止接种医生）签全名，字体易认，药价、司药签全名，不签名者罚2元/张，任何人不能冒充医生开处方，查出后罚款5元/张。
医生（涉及防止接种医生）开处方，药房无权在处方上加减药物，否则罚款5元/张。
护理质量
严格按“省标规定”操作规程进行治疗操作，未按操作过程扣1元/项，若因而而导致差错事故，一切责任由当事人负责。
医嘱单、护理交班报告、护理记录和其她各种护理文书等均按省标规定书写，做到言语畅通（应用医学术语），笔迹清晰，不准涂改，一处不符合规定扣2元/次。
护理人员要经常巡视病房，对病人病情了如指掌，保证各项治疗及时精确无误地执行，不能让病人喊来换点滴，发生一次扣当事人2元。
坚持核对制度及交接班制度，做到班班核对，并签名，操作时严格三查七对，输液时必要要两人核对，实行双签名。对药物过敏患者在床头应有标志，科室应备有青霉素急救盘，凡使用过敏类药物一律带急救盘，一项（次）没有做到者扣10元。
需做过敏实验药物，未做皮试或是无记录者每次扣当事人5元，若因而而导致差错事故，一切责任由当事人负责。
医疗废物网报由值班护士下班后及时完毕网报。
（四）门诊质量
门诊病历（门诊手册）书写率100％，合格率100％，每下降1％罚款2元，特别是门诊留观病人病历更要详细，抽查不合格每份罚款5元。
门诊病人登记率100％，合格率100％，每下降1％罚20元。如因登记不全或是漏登而导致一切后果均由当事人负责。
（五）、药房管理
中西药房，严格执行物价政策，西药实行零差率销售，划价精确率100％，做到调价及时。因不及时调价所导致经济损失或错划价损失均由当事人补偿。
加强对药物保管，做到药物“四无率”100％，如发现药物有霉烂、变质、虫伤、鼠咬或是有杂质每种罚款10元/次，药物离失效期6个月必要报告给业务院长，未做到者每种药物罚款10元，如导致失效由负责人补偿；使用过期失效药物罚负责人10元/次。
凡是不合格处方、药房工作人员应积极与医生联系，得到改正后才干发药，否则每张处方罚款2元。如有多发药、少发药、错发药。每项罚款20元/次，并承担损失。导致患者生命安全交执法部门解决，负责人承担一切责任。
凡是医师开处方，中西药房要注意核对，防止假冒。如需要改处方中药名或是药物剂量应通过处方医生签字，做不到每张处方罚款10元。如任意加大处方剂量，每张处方罚款20元；如弄虚作假将药送人或据为己有则处以10倍罚款。
司药前要认真核对，各种药袋应填写好患者姓名、用法、用量、药名、发药时间等项目，漏一项没填写罚款1元。凡无处方发药，擅自拿药，按药物金额以一罚十，对检举者有奖，奖罚款金额50％。
药房工作人员不得以药谋私利，禁止采用任何手段将药物据为己有，不得将药物外借，不得与任何人搞以药换药。
进购药物需及时入库，药房工作人员不得擅自收费或代收，见处方及发票才干发药，否则，发现一次按购药金额10倍罚款。本院职工用药，一律不准从在院病人处开药，贵重药物不准换药，如有违背者，将从严从重惩罚。
药房系经济重地，非工作人员不得入内，否则罚科室当班人员5元/次。
药房应做到清洁卫生，处方装订整洁，分月打包，没做到者罚款5元/次。
（六）B超、化验、放射室管理：
严格按规定放置设备，位置相对固定，保持室内整洁卫生，每天上下班对设备和工作场地进行卫生清理，使仪器设备随时处在最佳状态，下班时关好电源，未做到者扣当事人5元/次。
医技科工作人员要积极积极为临床科服务，随时处在应急状态，保质保量，准时完毕各种检查。
凡送来各种检查单，化验单如有遗失或者推诿来做检查和化验，每人每次扣当事人10元。各种标本检查成果如有遗失每份扣10元。遗失无成果者扣当事人20元。
（七）挂号收费管理：
实行文明用语。挂号交款时做到不能要病人处处找零钱，否则罚款5元/次。
收费、住院记账、出院结账要精确无误，做到不错收、不错结，凡张冠李戴记账，除补偿所导致损失外，算差错一次，另扣工资50-100元。凡故意刁难病人每次罚款50元。
按医院关于规定不记人情账，未做到者每次扣5元，弄虚作假、张冠李戴套取病人药物或检查者和擅自收取钞票，一经查出以一罚十，并予以处分。
收费员当天与会计、出纳把当天账目结清。
精神文明建设
面容和谐，礼貌待人，急病人之所急，关怀、体贴病人，为患者排忧解难，不得当着病人面高声喧哗、高谈阔论。禁止在病人面前有不雅言行或不礼貌动作，必要严格遵守“三必要，三不准”作风原则，浮现类似状况者每次罚款50元。
上班必要穿工作服，做到衣帽整洁。工作服不容许穿出院外，不准穿高跟鞋上班，否则一项一次罚款10元。
禁止粗言秽语，不得讥讽病人、病人家属和职工，不得对病人和职工不理不睬，禁止与病人或职工吵架。如有违背者严肃解决、惩罚。
在卫生院工作区内不准打牌、下棋、打麻将等赌博和娱乐活动，不准玩电脑游戏，发现一次罚款100元。
医务工作者搞好自己办公场地卫生，家具物品摆放整洁，爱护好电脑和各种仪器，每天要将电脑、电脑桌、打印机等仪器设备用拧干湿毛巾抹一次，如浮现不卫生、损坏仪器和电脑罚款20元，并补偿损坏电脑仪器。
筹划生育
严格遵守筹划生育政策。
基本公共卫生服务
卫生院以十三项基本公共卫生服务项目为基本公共卫生服务重要内容，老年人，小朋友，孕产妇，高血压，糖尿病，严重精神障碍和结核病等人群为重点规范管理对象，基本公共卫生服务是一项艰巨工作任务，卫生院成立基本公共卫生服务管理办公室，拟定1名班子成员负责，1名班子成员协管，下设2个小组，全面完毕工作任务。
组织机构：
院务会：由江海明、刘双喜、段春华、李小敏、周丹、唐铁生同志构成，江海明同志任院务会主任，组织召开会议，研究卫生院重大事项并组织实行。
医疗护理质量管理领导小组：由刘双喜同志任组长，段春华、周丹同志任副组长，唐铁生、李长青、刘永康、王利民、杨娟、唐丹丹、肖倩雯、尹林玲同志为成员。唐铁生、周丹任医疗专干和总护士长兼护理专干，医疗、护理质控员，负责卫生院医疗、护理质量、质控寻常工作。
院内感染控制领导小组：由刘双喜同志任组长，周丹、尹林玲同志任副组长，全体医师、护士为成员。周丹兼任专干，尹林玲负责院内感染控制寻常工作。
基本公共卫生服务管理办公室：由江海明同志任主任，李小敏同志任副主任兼防疫专干，赵旭、杨艳华、吴婉清（妇幼专干）、段旭东（儿保医生）、易梅华（儿保专干）、李水阳、刘祥志、唐碧、方欣欣（慢性病管理）等同志为成员负责全镇基本公共卫生服务工作。
筹划生育工作领导小组：由江海明同志任组长，周丹同志为副组长，刘双喜、段春华、李小敏、唐铁生等同志为成员。周丹兼任计生专干，负责卫生院筹划生育管理工作。