急性阑尾炎课件.ppt

文档介绍：深圳市第二人民医院胃肠外科刘安文
急性阑尾炎的诊断及治疗
主目录|Contents
2
病因及
病理分型
3
临床表现
4
鉴别诊断
5
治疗
1
解剖生理概要
来源于中肠
解剖生理概要|盲肠、阑尾的胚胎发育
位于右侧髂窝
随肠管的旋转而移位
大致分6种情况
阑尾动脉
回结肠动脉的分支
无侧枝的终末动脉
——临床意义:血运障碍易致坏死
阑尾静脉
与动脉伴行,回流入门静脉
——临床意义:感染栓子致门静脉炎或细菌性肝脓肿
解剖生理概要|阑尾的血供
淋巴回流:
回结肠淋巴结
阑尾粘膜下层,大量淋巴滤泡,随年龄增长萎缩,退化
解剖生理概要|阑尾的淋巴、功能
功能
分泌粘液
免疫功能:产生淋巴细胞、抗体

病因及病理分型|病因

淋巴滤泡增生
粪石
其他原因
病因
病因及病理分型|临床病理分型
Clinicpathological types
1. 急性单纯性阑尾炎Acute simple appendicitis
2. 急性化脓性阑尾炎Acute purulent appendicitis
3. 急性坏疽性阑尾炎
Gangrenous and perforated appendicitis
临床病理分型
外观轻度肿胀,浆膜充血,失去正常光泽,表面少量纤维素性渗出
病理分型|1. 急性单纯性阑尾炎Clinicpathological types acute simple appendicitis
急性单纯性阑尾炎:
镜下阑尾各层水肿,中性粒细胞浸润,粘膜表面小溃疡和出血点
临床症状和体征较轻
由单纯性阑尾炎发展而来,又称急性蜂窝织炎性阑尾炎
病理分型|2. 急性化脓性阑尾炎
Acute purulent appendicitis
急性化脓性阑尾炎:
外观肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性(脓性)渗出物
镜下阑尾粘膜溃疡面加大达肌层和浆膜层,管壁各层小脓肿形成,腔内积脓
临床症状和体征较重