文档介绍：急性心力衰竭的护理
急性心力衰竭是心内科常见的急危重症之一,其发病突然、进展快,变化多,并发症重, 抢救必须争分夺秒地立即进行,否则可危及生命。
概述
定义
急性心力衰竭
急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。
与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌断裂、室间隔穿孔
感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂
高血压心脏病血压急剧升高
原有心脏病基础上快速性心律失常
液体过多过快
肺静
脉压
心脏收缩力突然心排血量
左室瓣膜急性反流 LVEDP
急性肺水肿
病因与发病机制
病因
呼吸困难
心输出量不足
体循环淤血
肺循环淤血
劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
气体交换受损
活动无耐力
临床表现
呼吸困难
肺水肿
体液过多
有皮肤完整性受损的危险
颈静脉怒张
肝颈静脉返流征
水肿
肝肿大压痛
肝功能异常
心输出量不足
体循环淤血
肺循环淤血
临床表现
活动无耐力
皮肤苍白
发绀
疲乏无力
失眠嗜睡
尿量
心源性休克
体液过多
临床表现
呼吸困难
肺水肿
颈静脉怒张
肝颈静脉返流征
水肿
肝肿大压痛
肝功能异常
心输出量不足
体循环淤血
肺循环淤血
心脏病病人不能从事任何活动
心脏病病人体力活动明显受限
心脏病病人体力活动轻度受限
患有心脏病但体力活动不受限制
IV级
Ⅲ级
Ⅱ级
I级
心功能分级
休息时亦有症状,体力活动后加重
→
心源性休克
1
2
3
4
肺循环压力骤然升高
急性肺水肿
左心室排血量急剧下降或左心室充盈障碍
急性左心衰竭
重者
导致
引起
临床上最常见的是急性左心衰竭引起的急性肺水肿或心源性休克。
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急性左心衰竭发病急骤,主要表现为急性肺水肿,发展极为迅速,且十分危险。
急危重症